miércoles, 16 de septiembre de 2015

LA IMPORTANCIA PARA SU SALUD DE CONOCER EL INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

LA IMPORTANCIA PARA SU SALUD DE CONOCER EL INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
                                                              Dr. Arcenio Estévez Medina.
Todo el mundo -sin importar su condición socioeconómica, edad, sexo, estado civil o posición laboral- debe empeñarse en conocer su Indice de Masa Corporal (IMC) porque es una información que permitirá al médico manejar y prevenir enfermedades importantes.
El IMC es el cálculo, desarrollado por Adolphe Quetelet,  que permite determinar la cantidad de kilogramos que tiene el individuo por cada metro cuadrado de superficie corporal.  Visto así suena muy sencillo y no deja de ser un número, no olvidemos que los números no tienen sentimientos, somos nosotros que les imprimimos acciones, bondades y les atribuimos beneficios o no.
Una simple operación matemática que consiste en dividir el peso en kilogramos de la persona entre la talla en metros cuadrados nos dará como resultado el cociente que corresponde al Indice de Masa Corporal del individuo.
El IMC es importante porque permite al médico tratar enfermedades, prevenir y pronosticar muchas patologías que producen cada día más discapacidad, exclusión social y muertes a las personas, impactando de manera muy negativa a las variables tomadas en cuenta para calcular el Indice de Desarrollo Humano (IDH) de los pueblos.
Cuando el IMC está elevado hay mayor riesgo de sufrir diabetes, enfermedad cardiovascular, osteoartritis, varios tipos de cáncer, resistencia a la insulina, colelitiasis (piedras en la vesícula biliar), apnea obstructiva del sueño (roncar mientras se duerme), asma bronquial, síndrome de ovario poliquístico, síndrome del túnel del carpo, esteatosis hepática (hígado graso), hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial, várices, embolia pulmonar, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), disfunción eréctil y síndrome metabólico.
LA DETERMINACIÓN DEL IMC ES CONSIDERADA UN SIGNO VITAL.
Conocer el IMC tiene tanto valor para la salud del ser humano que en estos momentos es considerado parte de los signos vitales que el médico debe medir a todos sus pacientes, tal y como lo hace con la presión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura y frecuencia respiratoria.  Es lamentable, pero esta medición del IMC muy pocos galenos la hacen, a excepción del nutriólogo, que la ha convertido en una herramienta capital para el manejo de sus usuarios.
 ¿QUÉ NOS DICE EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL?
Cuando el IMC nos reporta un resultado que va de los 18.5 a los 25 kg/m2, nos dice que la persona está en el peso normal.  El plan debe ir encaminado a mantenerlo en ese parámetro y se le elabora una dieta de mantenimiento.
Si el resultado está entre 25 y 29.9 kg/m2 el diagnóstico es de preobesidad o sobrepeso y amerita una intervención para llevarlo a la normalidad y evitar las consecuencias de este estado.  Del mismo modo se debe actuar en los casos siguientes
Mientras que cuando el IMC reporta un valor que está comprendido entre los 30 y 34.9 kg/m2 hay obesidad grado l.
Si su IMC oscila entre 35 y 39.9 kg/m2 usted tiene un diagnóstico nutricional de obesidad grado ll.
Por otro lado, si su IMC se encuentra entre 40 y 44.9 kg/m2 usted está afectado por obesidad grado lll, conocida también como mórbida.
La obesidad grado lV, llamada por muchos hipermórbida, es en la que al enfermo se le reporta un IMC  de 45 kg/m2 ó más. 
El IMC alto es un factor de riesgo importante para las Enfermedades Crónicas no Transmisibles.  Este riesgo aumenta a medida que este valor sube de 25 kg/m2.  Entre 1980 y 2013 ha subido la proporción global de adultos con sobrepeso de 28.8% a 36.9% en el sexo masculino y de 29.8 a 38% en el femenino, según el Boletín de la Organización Mundial de la Salud publicado en julio del 2015.
Una investigación (Harvard Alumni Health Study, 2000) realizada por la Universidad de Harvard, E.U., determinó que las personas con un IMC entre 20 y 26 kg/m2 son las que tienen mayor longevidad.  Mientras que aquéllas  con esta cifra por encima de los 30 y las que tienen menos de 18, son las que tienen menor esperanza de vida.     
¡VE AL NUTRIÓLOGO PARA QUE TE HAGA UNA EVALUACIÓN, DETERMINE TU INDICE DE MASA CORPORAL Y MANEJE TU SITUACIÓN!  
                                                             

martes, 8 de septiembre de 2015

ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES Y LA IMPORTANCIA DE LA DIETA PARA SU MANEJO Y PREVENCIÓN.

                                                                 Dr. Arcenio Estévez Medina.
El mundo entero está preocupado por el auge de las enfermedades crónicas no transmisibles, trastornos de larga duración y evolución lenta, que cobran 38 millones de vidas humanas cada año, de acuerdo a un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) del 2015. .
Entre estas enfermedades están la enfermedad cardiovascular, el cáncer, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas, que representan el 63 por ciento de todas las muertes producidas al año en el mundo. También se encuentran en este grupo las discapacidades visuales, auditivas y las afecciones bucodentales.  El 42 por ciento de estos fallecimientos sucedió antes de las personas cumplir los 70 años y la mayoría de estas muertes se pudieron haber evitado con medidas preventivas, consistentes en alimentación sana y actividad física.
La que mayor cantidad de personas mata es la enfermedad cardiovascular con 17.5 millones de defunciones para representar el 46 por ciento.  El cáncer, en todas sus variedades, constituye el 22 por ciento, con unas 8.2 millones de muertes al año.  Estas dos causas abarcan el 68 por ciento de las muertes por enfermedades crónicas no transmisibles, a decir de la Dra. Margaret Chan, máxima funcionaria de la OMS, en una actividad realizada en enero del año 2015. También producen un número importante de fallecimientos las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes.  Ambas causan casi 6 millones de las muertes en este renglón. 
El 82 por ciento de estas muertes suceden en países de ingresos bajos y medios debido al poco nivel educativo de los habitantes, la baja acción de los organismos que ejecutan la salud y la escasa inversión del Producto Interno Bruto (PIB) en políticas sanitarias de estas naciones.  Sin embargo, con medidas sencillas de tipo dietético, disponibilidad de medicamentos para la población general y propuestas de actividades física; países con Indice de Desarrollo Humano muy alto han logrado reducir el 70 por ciento de las referidas muertes, entre estas naciones están Canadá, Estados Unidos de Norteamérica, Reino Unido y Australia.
El control de los factores de riesgo ha sido la mejor respuesta para tener éxito en este problema de salud pública mundial.  Entre éstos tenemos, sedentarismo, la dieta incorrecta, hipertensión arterial, sobre peso, obesidad, elevación de los niveles de colesterol y triglicéridos, consumo de tabaco y uso excesivo de alcohol.  Cuando se combinan varios factores de riesgo se aumentan las posibilidades de morir por una de esas causas hasta en el 75 por ciento.  No es imposible reducir y eliminar muchos de estos factores de riesgo. 

La alimentación incorrecta es un factor de riesgo para el cáncer, diabetes y la enfermedad cardiovascular.  Si la modificamos de manera correcta podemos evitar gran parte de estas enfermedades y si la combinamos con la actividad física bien programada tendremos mayor éxito. 

miércoles, 2 de septiembre de 2015

EL GRAN PELIGRO DE LAS INFECCIONES RESISTENTES A LOS ANTIBIOTICOS.

                                 Dr. Arcenio Estévez Medina.
Con el descubrimiento de la penicilina, por Alexander Fleming, en 1929, se inició la época de los antibióticos en la medicina.  Después de esto se han logrado grandes éxitos en el tratamiento de enfermedades que antes eran prácticamente imposibles de controlar; pero con el uso abusivo de estos medicamentos se ha creado un grave problema: la resistencia a los antibióticos.
En la década de los años 50 se encontró la primera sorpresa, aparecieron algunas cepas de estafilococos resistentes a la penicilina, lo que obligó a la búsqueda de otros antibióticos, pero de nuevo se presentó el fenómeno de la resistencia y en esta lucha por hallar un medicamento con efectividad permanente han transcurrido muchos años sin aportar grandes esperanzas.
Una de las situaciones más difíciles para un médico y peor para un enfermo, es la presencia de una infección producida por bacterias resistentes a los antibióticos conocidos.  Es como estar en una batalla donde tu adversario tiene un escudo impenetrable por tus balas, entonces estás en la encrucijada de crear un arma capaz de vulnerar esa barrera, rendirte o sucumbir en el conflicto bélico.
Las causas más frecuentes de la resistencia a los antibióticos son: el uso indiscriminado de antibióticos de venta libre ha hecho que para un dolor de cabeza u otra dolencia, el consumidor vaya a una farmacia o un colmado y compre cualquier fármaco con acción antibacteriana, el empleo en la ganadería y la avicultura de antimicrobianos de manera indiscriminada que luego aparecen en las carnes para el consumo humano y la prescripción por parte del médico de medicamentos que no son necesarios para tratar infecciones y a veces en las dosis incorrectas.  También es una causa muy frecuente que el facultativo recete un producto y el enfermo no lo use por el tiempo y en la concentración recomendada.
En Estados Unidos hay un gran uso de antibióticos en ganadería, que consume el 80 por ciento de estos medicamentos en ese país.
Se ha calculado que mueren más de 60 mil personas cada año por infecciones producidas por bacterias resistentes a antibiótico.
De 1993 al 2005 el número de enfermos ingresados a hospitales como consecuencia de tener la “super bacteria” Staphylococcus aureus resistente a antibióticos de 2 mil subió a 370 mil, según el Centro Europeo de Control y Prevención de Enfermedades.
En los últimos cuatro año las bacterias Klebsiella pneumoníae y E coli ha afectado a una tercera parte de la población de la Unión Europea.
Amenaza un enorme peligro: cada vez tenemos menos antibióticos para tratar las infecciones.   Por ejemplo, la Escherichia coli, estudiada durante muchos años, en el Japón ha desarrollado resistencia en el 70% de los casos tratados con tetraciclina, en el 75% de los tratados con estreptomicina, en el 50% de los que recibieron tratamiento con cloranfenicol.

Esta resistencia de los microbios ha obligado a la utilización del trasplante de microbiota intestinal (trasplante de cápsulas de heces fecales) para tratar infecciones producidas por bacterias resistentes a antibióticos.