domingo, 20 de noviembre de 2022

PROPIEDADES MEDICINALES Y NUTRICIONALES DEL CRANBERRY O ARANDANO AMERICANO

           PROPIEDADES MEDICINALES Y NUTRICIONALES DEL CRANBERRY

Dr. Arcenio Estévez Medina.

El Vaccinium macrocarpon, cranberry o arándano americano, es un arbusto, considerado nativo de Estados Unidos de América, de la familia botánica Ericácea,  que puede crecer más de un pie de altura.  Las hojas son perennes, elípticas y de color verde.  Sus flores tienen color rosa y son muy melíferas.  Los frutos son ovoideos que pueden tener 2 cm de longitud, de color rojo cuando están maduros y de sabor agrio intenso.

Usos populares

El uso más común es en la elaboración de jugos refrescantes, para mezclar con alcohol y también con el objetivo de tratar infecciones de las vías urinarias. 

Con la fermentación de la fruta se producen deliciosos vinos y vinagres muy empleados en la preparación de varios platos.  Otro uso culinario del fruto maduro del cranberry es en la elaboración de diferentes marcas comerciales de salsas, compotas y dulces.

El extracto del fruto del cranberry es utiizado para hacer enjuagues bucales con el propósito de tratar y prevenir infecciones de la mucosa de la boca.  Así como en la prevención de caries, periodontitis y otras patologías odontológicas.

Comer la fruta madura y tomarla licuada ha sido recomendado como medicina casera para ayudar en el tratamiento de una gran cantidad de cánceres.  Dentro del menú de estos enfermos se incluyen meriendas con la fruta y el batido de Vaccinium macrocarpon.

La creencia popular y la tradición del uso de plantas con fines curativos y preventivos de un sinnúmero de países con desarrollo humano bajo y muy bajo aconseja tomar mucho jugo de cranberry para la profilaxis y el tratamiento de la gripe y otras virosis.  Esto, lo basan en la gran cantidad de antioxidantes que contiene la referida fruta. 

Sustancias activas

Se han identificado en esta especie vegetal la cianidina, miricetina, peonidina, arbutina, ácido ursólico, quercetina, antocianidinas, resveratrol y catequina.                  

En una taza de esta fruta se reportan 12 g de hidratos de carbono, 1 g de proteína, 2 mg de sodio y no tiene lípidos.

Entre las vitaminas la que tienen con mayor concentración es la C, de la que aporta, al consumir 100 gramos, el 26 % de las recomendaciones diarias. También contiene vitamina E, K1 y B6 aunque en proporciones menores que las del ácido ascórbico.    

Actividad farmacológica y usos con base científica   

Un buen aliado en la prevención de las infecciones del tracto urinario.

Esta fruta es parte de las fórmulas de muchas bebidas comerciales en todo el mundo.  Sin embargo, el alto contenido de azúcar en la mayoría de estos productos hace que este jugo aumente en los consumidores el riesgo de sufrir diabetes mellitus, hipertensión arterial y disfunción endotelial.

Un estudio de Monique AA Caljouw, el al., publicado por National Library of Medicine de los Estados Unidos de América, el 17 de enero de 2014, con el título de “Efectividad de las cápsulas de arándano rojo para prevenir infecciones del tracto urinario en personas mayores vulnerables: un ensayo aleatorio doble ciego controlado con placebo en centros de atención a largo plazo”, demostró la efectividad de cápsulas fabricadas con cranberry rojo en la prevención de las infecciones del tracto urinario en una población geriátrica. 

Otro estudio, citado por el Memorial Sloan Kettering Cancer Center, sobre el arándano, afirma que esta fruta aporta proantocianidinas, unos principios activos que impiden a las bacterias pegarse en la pared vesical, un mecanismo de acción que previene el desarrollo de infecciones en ese órgano del tracto urinario.  De una manera parecida el fruto de esta especie vegetal evita que las bacterias se adhieran a la mucosa del estómago, incluyendo al Helicobacter pylori, un microorganismo asociado a gastritis y cáncer gástrico.  

La página de internet Drugs.com publica una información actualizada en diciembre del 2021, como parte de los usos y farmacologías del arándano, que su fruto inhibe la migración celular y el crecimiento de células de varios tipos de cánceres en seres humanos, entre ellos el de pulmón, mama, hígado, colon, próstata y leucemia.  Estos datos dan base para que se recomiende a los pacientes que sufren de estas patologías el consumo de cranberry y productos preparados en la casa con esta fruta.

Varios autores han planteado que la capacidad para reducir el pH urinario al ingerir jugo de arándano es un mecanismo por el que se puede explicar la acción del cranberry, tanto en el manejo como en la profilaxis de infecciones en las vías urinarias.             

Comer el fruto del cranberry maduro es una herramienta del alto valor para la cicatrización, efecto  -según un artículo de Silvia Val, publicado en el portal conocido como El Español, en abril de 2022- que se debe a la presencia de antioxidantes en esta fruta.  Según esta autora, citando un estudio de la Universidad de Maine, situada en los Estados Unidos de América, encontró que el cranberry ayudó a una mejor vascularización, tan necesaria para una buena cicatrización, reparación de los tejidos y la migración de células que intervienen en este proceso.

El consumo de la fruta del cranberry o el jugo de ésta ayuda en el descenso de los niveles de colesterol y triglicéridos, además de contribuir en las personas que sufren de esteatosis hepática.

El consumo del cranberry antes de madurar es un excelente antidiarreico debido a la concentración de taninos de esta fruta, los cuáles son responsables de la acción astringente del arándano rojo.

Un trabajo publicado por Megan Ware en el Medical News Today, el 1 de noviembre de 2019, afirma que los nutrientes presentes en esta fruta se relacionan con la prevención de ciertos tipos de cáncer, con una mejor función inmunológica y disminución de los niveles de presión arterial.

Efectos secundarios, contraindicaciones y precauciones para su uso

El Memorial Sloan Kettering Cancer Center recomienda en su página web, que las personas propensas a sufrir de cálculos renales eviten el uso regular de arándano y jugos elaborados con esta fruta porque contienen oxalatos y como es sabido, éstos son elementos que participan de manera significativa en la formación de piedras en el tracto urinario. 

No se recomienda ingerir cranberry y cualquier preparado con él cuando se está tomando warfarina, un medicamento para evitar la formación de coágulos porque este uso simultáneo puede aumentar las posibilidades de producir sangrado.  De hecho, se han reportado casos de muertes desencadenadas por la ingestión del jugo de arándano en pacientes que tomaban este fármaco.

BIBLIOGRAFÍA

 

Amarson Atli.  Arándanos 101: información nutricional y beneficios para la salud.  Actualizado el 15 de febrero de 2019.  Disponible en: https://www.healthline.com/nutrition/foods/cranberries. Consultado el 9 de lulio de 2022.

Drugs.com. Arándano.  Actualizado por última vez el 10 de diciembre del 2021.  Disponible en internet en: https://www.drugs.com/npp/cranberry.html.  Consultado del 9 de julio de 2022.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center.   Arándano.  Última actualización: 5 de febrero de 2021. Disponible en: https://www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/cranberry.  Consultado el 8 de julio de 2022.

Nelson Ángela.  Arándanos.  WebMD. Revisado por Neha Pathak, el 21 de septiembre 2020. Disponible en: webmd.com/food-recipes/health-benefits-cranberries.

Val Silvia.  El último 'superpoder' del arándano recién descubierto: su efecto curativo más 3inesperado.  Publicado en El Español.  9 de abril 2022.  Disponible en https://www.elespanol.com/

Ware Megan. Qué saber sobre los arándanos.  Medical News Today.  1 de noviembre de 2019.

 

 

miércoles, 2 de noviembre de 2022

VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN TRABAJADORES DEL JARDÍN BOTÁNICO DE SANTIAGO, R.D., OCTUBRE DEL 2022.

VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL DE EMPLEADOS DEL JARDIN BOTANICO PROFESOR EUGENIO DE JESUS MARCANO DE SANTIAGO, R. D, 15 DE OCTUBRE 2022.

Dr. Arcenio Estévez Medina.               

Dra. Luz Baldera.

Dra.  Mairení Abreu.

RESUMEN

La Organización Naciones Unidas para la Salud Natural, a través de su representación en la República Dominicana, realizó un operativo médico-nutricional para los empleados del Jardín Botánico Profesor Eugenio de Jesús Marcano de Santiago, R. D., en el mismo fueron evaluados 45 pacientes.

De las personas que participaron 27 eran del sexo femenino (60 %) y 18 (40 %) del masculino.  El número menor de casos correspondió a los empleados que tenían edades inferiores a los 20 años, mientras que la mayor parte de los estudiados tenían entre 20 y 29 años.

En cuanto al estado civil, la mayoría de los que participaron en la actividad eran solteros (66.67 %), mientras que el que reportó menos casos fue el de los casados con 8.89 %. 

El 55.56 % de los participantes en el operativo hacían ejercicios físicos de manera regular, el restante porcentaje no realizaba esta actividad.

La mayoría de los empleados evaluados presentó un nivel nutricional normal (57.78 %) y los que menor porcentaje reportaron fueron los que se les diagnosticó bajo peso con 4.44 %.

Al calcular (por medio al PCT) el nivel de grasa de las personas evaluadas se registró que más de la mitad tuvo este indicador por encima del establecido como normal.  

Por otro lado, el 86.67 % de los casos no presentó enfermedades (comorbilidades) al momento de la evaluación nutricional. De los que se les reportó alguna patología la hipertensión arterial fue la que se registró con más frecuencia.

INTRODUCCIÓN

El operativo médico se realizó en el área de la cafetería del Jardín Botánico Profesor Eugenio de Jesús Marcano de Santiago (JB), el día 15 de octubre de 2022, con la presencia de los Dres. Mairení Abreu, Luz Baldera y Arcenio Estévez; especialistas en Nutriología Clínica.  También participó el personal de Organización Naciones Unidas para la Salud Natural (ONUSANA), incluyendo a su presidente a nivel mundial con sede en Nueva York, Dr. Armín Cruz y los directivos dominicanos de la institución, ingeniero Juan Álvarez, Dra. Luz Baldera, Lic. Alejandro Domínguez y Greyddy Mirabal.  Así como personal del JB y estudiantes del Politécnico Ramona Altagracia Tejada Marte (PRATM) del bachillerato Agropecuario.

Los médicos nutriólogos de ONUSANA-RD evaluaron a los asistentes y tuvieron la colaboración y participación activa de los miembros de estas instituciones. Lo que  contribuyó a un desenvolvimiento armonioso de la actividad.

El operativo médico-nutricional se desarrolló desde las 8:00 am hasta después del mediodía y en el mismo fueron evaluados 45 empleados del Jardín Botánico de Santiago. De los cuales la mayoría era del sexo masculino.  El segmento poblacional que obtuvo mayor porcentaje de casos fue el que va de 20 a 29 años, con 31.11 % de los asistentes.

Más de la mitad (55.56 %) de las personas evaluadas declaró que hacía ejercicio, actividad física o practicaba algún deporte durante la semana.

La población incluida en el operativo tuvo un diagnóstico médico-nutricional dentro de la normalidad, alcanzando el 57.78 %. Reportándose el menor porcentaje en este indicador para el grupo de los que tenían un diagnóstico de bajo peso (4.44 %).

Al evaluar la proporción de grasa corporal de los pacientes, por medio pliegue cutáneo tricipital (PCT) se estableció que más de la mitad (53.33 %) lo tenía por encima de los niveles normales. 

El 86.67 % de los casos no presentó enfermedades (comorbilidades) al momento del examen médico. Mientras que en los que se reportó alguna patología la hipertensión arterial fue la que se registró con mayor número de casos.

OBJETIVOS

a. General

Determinar el estado nutricional de los empleados del Jardín Botánico Profesor Eugenio de Jesús Marcano de Santiago, R. D (JB) e iniciar el manejo médico-nutricional de los mismos.

b. Específicos

b.1. Convocar y reunir al personal que labora en el JB para hacerle la evaluación nutricional por parte de los médicos especialistas en nutriología clínica, con integración del personal de ONUSANA-RD y del JB.

b.2. Establecer la edad, sexo y estado civil de los pacientes incluidos en el operativo médico-nutricional. 

b.3. Conocer la presencia de enfermedades que acompañen (comorbilidades) a la situación actual del paciente. 

b.4. Investigar la dedicación al ejercicio, actividad física y/o práctica de algún deporte por parte de los asistentes al operativo. 

b.5.  Medir, pesar y establecer el índice de masa corporal (IMC) de los empleados del JB que asistan a la actividad.

b.6.  Determinar el nivel de grasa corporal de cada persona examinada.

b.7.  Hacer el diagnóstico de los pacientes evaluados.

b.8.  Diseñar y prescribir un plan de mejora (manejo médico-nutricional) para intervenir la salud de las personas evaluadas.

b.9.  Dar seguimiento periódico a la evolución de los pacientes que lo ameriten. 

MATERIAL Y MÉTODO

Tipo y diseño de investigación: cuantitativo, descriptivo y transversal.

Población: trabajadores del Jardín Botánico de Santiago que asistieron a la evaluación médico-nutricional el 15 de octubre del 2022.

Muestra: la muestra fue de 45 pacientes.

Criterios de inclusión: personas mayores de 18 años, que asistieron de manera voluntaria al operativo. 

Criterios de exclusión: personas que no estuvieran de acuerdo en asistir a la evaluación médico nutricional y que no fueran empleados del Jardín Botánico de Santiago.  

Muestreo: la muestra estuvo representada por todos los que asistieron al operativo.

Método: se tomaron los datos del instrumento de recolección de datos elaborado para esta actividad por la Dra. Luz Baldera y el personal de la dirección de ONUSANA-RD.

Aspectos éticos: se mantuvo la confidencialidad de los datos recolectados y se obtuvo la autorización del Director Operativo del Jardín Botánico Profesor Eugenio de Jesús Marcano  de Santiago Lic. José Dolores Hernández y de ONUSANA, Dr. Amín Cruz para realizar el operativo médico-nutricional y realizar la investigación con los datos del mismo.  

Conflicto de intereses.  Los autores declaran que no tienen compromiso con ninguna empresa comercial relacionada con el mercado de medicamentos o alimentos y que su propósito al realizar este operativo y establecer los resultados del mismo fue sólo el científico para mejorar los aspectos relacionados con la salud y el bienestar de los participantes en el mismo. 

RESULTADOS

El 60 % de la población estudiada correspondió al sexo femenino y el 40 % al masculino. 

El grupo etario de los que tenían entre 20 y 29 años alcanzó el 31.11 %, los pacientes con edades entre los 30 y 39 años ocuparon el segundo lugar con el 26.67 %.  Mientras que el segmento poblacional cuyas edades oscilaban entre 40 y 49 años fueron el 20 %.  Agrupados entre los 50 y 64 años se reportaron 7 casos (15.56 %).  Los que tenían 65 años y más representaron el 4.44 %. Los pacientes que contaban con menos de 20 años fueron el grupo que registró el menor porcentaje de casos con 2.22 %. 

Al determinar el estado civil de los pacientes se calculó que los solteros representaron el 66.67 %, con 30 casos, constituyendo el grupo con mayor representación. Con unión libre se registró el 24.44 % y los que menos casos reportaron fueron los casados con 4 (8.89 %). 

Al analizar la participación de los trabajadores del Jardín Botánico en actividad, ejercicio físico y deporte se estableció que el 55.56 % realiza alguno de estos y el 44.44 % no lo hace.

En la evaluación nutricional se encontró que el 57.78 % de los que participaron en el operativo presentó parámetros correspondientes a un peso normal.  El 28.89 % presentó sobre peso y con obesidad se reportó el 8.89 %, mientras que con bajo peso se registró el 4.44 %. 

El nivel de grasa de los pacientes que se evaluaron estuvo alto en el 53.33 %, el 28.89 % se presentó normal, mientras que el 17.78 % se le determinó que estaba bajo.

En cuanto a la presencia de enfermedades en los empleados del Botánico que estuvieron en el operativo médico, se encontró que el 8.89 % tenía diagnosticada hipertensión arterial y el 2.22 % presentó diabetes mellitus tipo 2, igual porcentaje que este último grupo presentó pólipo en la vesícula biliar.

CONCLUSIONES

1.  La mayoría de los participantes fueron del sexo femenino (60 %). 

2. El grupo etario de los que tenían entre 20 y 29 años alcanzó el mayor número de casos con 14 (31.11 %). Los pacientes que contaban con menos de 20 años fueron el grupo que registró el más bajo porcentaje de casos, con 2.22 %. 

3. Al establecer el estado civil de los pacientes se determinó que los solteros representaron el 66.67 %, con 30 casos, constituyendo el grupo con mayor número de casos. 

4. De los empleados del Jardín Botánico evaluados que realizan actividad física, ejercicio y/o deporte se estableció que el 55.56 % de ellos pone en práctica alguno de estos y el 44.44 % no lo hace.

5. En la evaluación nutricional realizada se determinó que el 57.78 % de los evaluados presentó parámetros de peso establecidos como normales.  El 28.89 % presentó sobre peso y con obesidad se presentó el 8.89 %, mientras que con bajo peso se registró el 4.44 %. 

6.  El nivel de grasa de los participantes en el operativo médico-nutricional  estuvo alto en el 53.33 %, el 28.89 % se presentó normal, mientras que el 17.78 % se le determinó que estaba bajo.

7. Entre las enfermedades que padecían los pacientes (comorbilidades), se encontró que el 8.89 % tenía diagnosticada hipertensión arterial,  el 2.22 % presentó diabetes mellitus tipo 2, igual porcentaje que este último grupo presentó pólipo en la vesícula biliar.

RECOMENDACIONES 

1.  Dar seguimiento a los pacientes con comorbilidades, bajo peso, sobre peso y obesidad para lograr un buen control de su condición médico-nutricional y de esta manera prevenir las enfermedades para las que esto representa un factor de riesgo (diabetes mellitus 2, hipertensión arterial, enfermedad vásculo cerebral como accidente cardiovascular (ACV), también conocido, en lenguaje coloquial, como derrame cerebral. 

2. Diseñar, programar y desarrollar actividades para la prevención de la obesidad, desnutrición, hipertensión arterial y diabetes mellitus 2, en los empleados del Jardín Botánico de Santiago. 

3. Coordinar cursos-talleres, conferencias, conversatorios y charlas para reducir el nivel de grasa corporal en los empleados del Jardín Botánico con elevaciones de este parámetro, que fueron más de la mitad. Entre estas actividades educativas están la interpretación y aplicación de la información presente en la etiqueta nutricional de los alimentos que consumen.  Así como de cocina saludable.

4.  Hacer campañas que concienticen a los trabajadores del botánico que no hacen  actividad física, ejercicio o algún deporte, para que empiecen a realizarla.   

5. Integrar al personal del Jardín Botánico a las actividades de salud y nutrición que desarrolla ONUSANA en este lugar.

  

TABLAS

 

Tabla 1.  Sexo.

                          SEXO

FRECUENCIA

PORCENTAJE

Femenino

27

60.00

Masculino

18

40.00

                       TOTAL

45

100.00

Fuente: Instrumento de recolección de datos, usado en el operativo médico-nutricional realizado

en el Jardín Botánico de Santiago, 15 de octubre, 2022.


Tabla 2.  Edad (años)

 

                    EDAD (años)

FRECUENCIA

PORCENTAJE

Menor 20

001

02.22

20-29

014

31.11

30-39

012

26.67

40-49

009

20.00

50-64

007

15.56

65 y más

002

04.44

TOTAL

045

100.00

Fuente: Instrumento de recolección de datos, usado en el operativo médico-nutricional realizado

en el Jardín Botánico de Santiago, 15 de octubre, 2022.

 

 Tabla 3. Estado civil

ESTADO CIVIL

FRECUENCIA

PORCENTAJE

Soltero

030

66.67

Unión libre

011

24.44

Casado

004

08.89

TOTAL

045

100.00

Fuente: Instrumento de recolección de datos, usado en el operativo médico-nutricional realizado

en el Jardín Botánico de Santiago, 15 de octubre, 2022.


Tabla 4. En cuanto a si hace ejercicios, deportes o actividad física de manera regular.

HACE O NO EJERCICIOS

FRECUENCIA

PORCENTAJE

025

55.56

No

020

44.44

TOTAL

045

100.00

Fuente: Instrumento de recolección de datos, usado en el operativo médico-nutricional realizado

en el Jardín Botánico de Santiago, 15 de octubre, 2022.

 

Tabla 5.  Diagnóstico nutricional según el índice de masa corporal (IMC). 

Diagnóstico por IMC (kg/m2)

Frecuencia

Porcentaje

Normal

26

57.78

Bajo peso

02

04.44

Sobrepeso

13

28.89

Obesidad

04

08.89

TOTAL

45

100.00

Fuente: Instrumento de recolección de datos, usado en el operativo médico-nutricional realizado

en el Jardín Botánico de Santiago, 15 de octubre, 2022.             

 

Tabla 6. Estimación de grasa corporal de acuerdo al pliegue cutáneo tricipital (PCT).

Nivel de grasa estimado por PCT

FRECUENCIA

PORCENTAJE

Bajo

08

17.78

Normal

13

28.89

Alto

24

53.33

TOTAL

045

100.00

Fuente: Instrumento de recolección de datos, usado en el operativo médico-nutricional realizado

en el Jardín Botánico de Santiago, 15 de octubre, 2022.

 

Tabla 7. Existencia o no de comorbilidades (enfermedades).

PRESENCIA DE ENFERMEDADES

FRECUENCIA

PORCENTAJE

06

13.33

No

39

86.67

 

 

 

TOTAL

045

100.00

Fuente: Instrumento de recolección de datos, usado en el operativo médico-nutricional realizado

en el Jardín Botánico de Santiago, 15 de octubre, 2022.


Tabla 8. Tipos de comorbilidades (enfermedades).

TIPOS DE COMORBILIDADES

FRECUENCIA

PORCENTAJE

Hipertensión arterial

04

08.89

Diabetes mellitus tipo 2.

01

02.22

Pólipo en la vesícula biliar

01

02.22

TOTAL

06

13.33

Fuente: Instrumento de recolección de datos, usado en el operativo médico-nutricional realizado

en el Jardín Botánico de Santiago, 15 de octubre, 2022.