lunes, 1 de mayo de 2017

BAJO CONTEO DE PLAQUETAS Y SU SIGNIFICADO

                                       Dr. Arcenio Estévez Medina.
Cuando el conteo de plaquetas está bajo, la gente común piensa de inmediato en que está frente a un caso de dengue.  Sin embargo, la mayoría de las veces no es así.
Las plaquetas son unos corpúsculos –procedentes de células desprovistas de su núcleo- que circulan por nuestra sangre y se forman en la médula ósea (tuétano de los huesos). Son más pequeñas que el glóbulo blanco y el rojo.  Su producción está determinada por una sustancia elaborada por el hígado llamada trombopoyetina.  Mientras que la estimulante de la producción del  glóbulo rojo se conoce como eritropoyetina y se encuentra en el riñón.  Por estas razones muchas enfermedades hepáticas y renales se manifiestan con descenso del número de plaquetas (trombocitopenia). La esperanza de vida de una plaqueta es menos de 15 días.
Los niveles normales de plaquetas en un hemograma oscilan entre los 150 mil y 450 mil.  Considerándose bajos cuando son reportados menores de 150 mil y altos al dar como resultado más de 450 mil.
Razones más frecuentes por las que baja el conteo de plaquetas.
Muchas enfermedades producidas por virus se manifiestan con reducción del número de plaquetas, entre éstas se encuentra el dengue; pero también está la hepatitis C y el sida.  Esta situación se puede presentar, además, después de recibir una vacuna antiviral, como la de gripe.
Un alto porcentaje de infecciones bacterianas no producen descenso del nivel plaquetario, la excepción a esta regla es el caso del Helicobacter pylori –causa de gastritis, úlcera y a veces, hasta cáncer gástrico-, que puede producir reducción en el conteo de plaquetas.
Consumir algunas plantas medicinales puede desencadenar reducción del número plaquetario.  Esta situación se ve con mayor frecuencia en el caso del té chino, tan usado en el mundo.  También cuando se ingiere ajonjolí aumenta el riesgo de que bajen las plaquetas.
Algunos medicamentos de uso común y venta libre como el metronidazol, la furosemida y numerosos fármacos utilizados para el manejo de gastritis y úlcera péptica causan, con facilidad, conteo bajo de las plaquetas.

Enfermedades del sistema inmunológico (encargado de defender el cuerpo) pueden responder con niveles reducidos del conteo plaquetario.   Se encuentra esta situación en personas con ácido fólico por debajo de lo normal y según un estudio, dado a conocer en el 2013 por la Revista Médica Británica (BMJ), ésta es una causa importante de trombocitopenia.  

sábado, 25 de marzo de 2017

JARABE DE MAGUEY ALTO EN FRUCTOSA

                                           Dr. Arcenio Estévez Medina. 
Si le están vendiendo el jarabe de maguey alto en fructosa, tenga cuidado porque esta sustancia es muy peligrosa.  Usted no puede olvidar que hay gran interés por encontrar edulcorantes artificiales para que la gente coma mucho y no sienta que aumenta de peso.
Luego del jarabe de maíz alto en fructosa, ahora nos quieren vender jarabe de agave para endulzar todo.  La publicidad está embarcada en conquistar la preferencia del consumidor a cambio de un deterioro progresivo de la salud, bajo el amparo majestuoso de la ignorancia del público.  ¡El comercio siempre apuesta a imponer, por encima de todo, sus beneficios económicos!  Nunca crea en las ventajas proclamadas por el productor o representante de una marca, siempre compruebe por sus medios la veracidad de las cualidades de cualquier artículo que le promocionen. 
El maguey o Agave americano, como se le conoce en lenguaje científico, es una planta que crece silvestre y prefiere el terreno seco para su desarrollo.  La vemos solitaria y señorial en montañas y barrancos, sin dejar muchas posibilidades existenciales a sus compañeras del reino vegetal.
Se parece mucho a la cabuya o sisal y menos a la sábila; no obstante, el explorador inexperto puede confundirla con cualquiera de las dos.
La cepa del maguey hervida es recomendada en medicina doméstica para las úlceras de estómago y duodeno.  Con estos propósitos se da a tomar al paciente una taza de la referida decocción tres veces al día.
En el caso del alcohol, elaborado con el maguey, puede ser que no surta efecto tóxico, consumido en cantidades no excesivas, porque mediante el proceso de fermentación se pierden muchos de sus principios activos.
Razones para no consumir el maguey.
Contiene sustancias causticas que pueden producir edema de las cuerdas vocales y hasta la muerte por asfixia al reducir el paso del oxígeno a través de la tráquea.
El paciente que ingiere maguey puede presentar náusea, pulso débil, baja brusca de la temperatura, de la presión y hasta la muerte por un paro cardio-respiratorio.  El zumo de las hojas o pencas, puede producir alergia en la piel, por lo que no se recomienda este uso.

El jarabe de maguey alto en fructosa es la última propuesta publicitaria como alternativa para endulzar.  Sin embargo, es peor que el jarabe de maíz, porque tiene más fructosa (entre 70 y 90%) mientras que el de maíz contiene 55 % de este hidrato de carbono, capaz de producir daños al hígado, diabetes, hipertensión arterial y aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular. 

PERDIDA DE PESO COMO PREVENCION DEL CANCER EN OBESOS

                                                           Dr. Arcenio Estévez Medina.
A la mayoría de las personas no le preocupa tener libras por encima de su peso normal.  Sin embargo, esto es un factor de riesgo para sufrir cáncer. Si ese individuo tiene, además, antecedentes familiares de esta enfermedad el riesgo es mayor.
Una investigación de Susan Gapstur, Ph.D., de la Sociedad Americana del Cáncer, publicada por HealthDay, traducido al español por HolaDoctor, muestra que una pérdida intencional de peso reduce el riesgo de padecer esta terrible enfermedad.  Es una razón de mucho peso para que los obesos empiecen un plan cuyo objetivo sea la reducción programada del índice de masa corporal.    
La obesidad aumenta la producción de estrógeno y esto incrementa la incidencia de cánceres como el de mama y endometrio.  Las mujeres obesas son más propensas a sufrir de estas patologías.  Una manera efectiva de reducirlas es peder peso y esto se debe hacer bajo la orientación de un nutriólogo clínico, que es el profesional de la medicina entrenado para tales fines. 
Es conveniente que los seres humanos con obesidad busquen ayuda profesional para iniciar lo más pronto posible la pérdida de peso, pues una revisión de varios estudios, realizada por María Kyrgiou, del Departamento de Cirugía y Cáncer del Colegio Imperial de Londres, determinó que una elevación del índice de masa corporal (IMC) de 5, estaba muy vinculada a riesgos altos de sufrir de cáncer de esófago, vías biliares, páncreas, renal y médula ósea. 
Muchas personas tienen obesidad o sobre peso y no le dan importancia a esta situación, pero la Dra. Susan Gapstur, del área de epidemiología de la sociedad Americana Contra el Cáncer afirma, que el exceso de peso es una importante causa de cáncer.
El consumo excesivo de azúcar también es un factor de gran peso en la producción de cáncer y todos debemos empezar a desmontar la cantidad de azúcar que consumimos y así iniciar el descenso de la incidencia de este mal encasillado como una enfermedad crónica no transmisible por la Organización Mundial de la salud (OMS).  

A partir de hoy si usted tiene algunas libras por encima de lo normal, debe empezar a bajarlas.  De igual manera, también es un reto, lograr que la gente empiece a disminuir la cantidad de azúcar que consume. 

CUIDADO CON EL CONSUMO DEL ACEITE DE HIGUERA O RICINO

                                                  Dr. Arcenio Estévez Medina.
La planta de la higuera o higuereta, denominada como palma cristi y masquetí en algunos lugares del mundo, conocida en lenguaje científico como Ricinus communis, es usada con mucha frecuencia por la gente común para diferentes males.
De ella se extrae el aceite de higuera, de ricino y el de castor.  Esto último es un error debido a que el castor es un animal, por tanto, no es un aceite, es una manteca; pero por ignorancia de los consumidores se lo venden como tal.   El aceite de castor no puede extraerse de una planta, porque este es un mamífero roedor, que vive en el agua y en la tierra. 
El aceite de ricino es recomendado, a menudo, por algunos médicos el día anterior de hacer un estudio o previo a una cirugía. También es frecuente que la gente lo tome como purgante, antiparasitario, piojicida, caída del pelo, antigripal y antiasmático.  Se usa además, en vendas para la sinusitis de cualquier origen.  Sin embargo, estos empleos pueden producir significativos efectos secundarios.
Algunos efectos dañinos producidos por el uso oral de este aceite.
En muchos lugares se usa, aplicado tópico, como matagusanos en animales afectados por este problema. Es una razón para no recomendar su empleo por vía oral.
Se han identificado en esta planta tres sustancias dañinas para la salud: ricinas, ricialérgeno y ácido ricinoleico.
Las ricinas.  Son componentes venenosos presentes en el aceite y en el bagazo del fruto de esta planta en mayor proporción. Se han identificado tres ricinas.  La D, que contiene 493 aminoácidos y 23 azúcares simples.  La ácida y la básica.  Todas tienen propiedades parecidas.
Las ricinas producen toxicidad porque aglutinan los glóbulos rojos y pueden causar coagulación intravascular diseminada, lo que provoca con facilidad la muerte.  Causa, además, destrucción de las células, disminuyendo la cantidad de las mismas en el timo, ganglios linfáticos y médula ósea (Seminario Tramil 2, Santo Domingo, 1986).
La ricina contenida en un gramo de semillas de higuera es suficiente para producir la muerte de un niño pequeño.  La ingestión de las ricinas induce al organismo a producir una antitoxina llamada antirricina.
El ricialérgeno.  Es una sustancia altamente alergógena que produce alergia en las vías respiratorias, en los ojos y en la piel.  Esto puede desencadenar asma bronquial en personas predispuestas.
El ácido ricinoleico.  Es el responsable de la acción laxante del aceite de higuera y el de ricino.  Aumenta el movimiento de los intestinos (peristalsis).  Sin embargo, es muy irritante para la mucosa y puede provocar pérdida de albúmina, y eliminación de potasio.  Por esta razón puede dar problemas al corazón y además, producir edema, por el descenso en los niveles de albúmina.
En el año 1993, se recogieron, en Inglaterra, más de mil collares hechos en Guatemala con la semilla de la higuereta y la razón para esta acción fue porque la ricina es considerada un veneno.  Esta sustancia ha sido usada en ataques terroristas.

La persona que toma este aceite se expone a sufrir de náusea, vómito, diarrea mucosanguinolenta, problemas renales, hepáticos, hipotensión arterial, taquicardia, coma y hasta la muerte. 

¡AGUACATE PARA BAJAR EL COLESTEROL!

             Dr. Arcenio Estévez Medina. 
El aguacate es el fruto de una planta que pertenece a la familia botánica de las Lauráceas, es nativa de México y su nombre viene de la palabra azteca ahuacatl que significa testículo.  De hecho, si observamos su estructura tiene un gran parecido con este órgano del ser humano.
El consumo de aguacate debe estar en la dieta de toda persona con leucemia y así lo demuestra una investigación publicada el 15 de junio del 2015 por la revista Cancer Research, donde se demostró que esta fruta tiene acción enfocada en las células madres de la leucemia. 
Los lípidos del aguacate fueron capaces de eliminar las células madres de la leucemia sin perjudicar a las sanas, según reporta el periódico Washington Post del 18 de junio del 2015.
Varios estudios coinciden en que el consumo de aguacate ayuda mucho a reducir los niveles de colesterol malo (LDL).  La revista española Archivos de Medicina del 1996 publicó que el colesterol total bajó 17 %, el LDL descendió 22% y el HDL, llamado colesterol bueno, subió un 11% (es recomendable que este lípido no esté en niveles bajos para una mejor salud) al comer aguacate por una semana.
Un estudio, dado a conocer por Nutrition Journal el 27 de noviembre del 2013, mostró datos de que el aguacate ayuda a controlar el peso y se piensa que eso es porque tiene un alto contenido de grasa buena y bajo en azúcar en sangre.
La revista de la Asociación Americana del Corazón del año 2015, cita una investigación de la Universidad de Pensilvania en la cual afirma que la dieta con aguacate reduce de manera significativa el colesterol LDL –redujo 14 mgs en sangre-, mientras que descendió sólo 7% con una dieta baja en grasas de otro tipo.
El aguacate es rico en ácidos grasos monoinsaturados (el 67 por ciento de sus lípidos corresponde al ácido oleico).  Este ácido graso reduce la resistencia a la insulina, por tanto, ayuda a los diabéticos.  También contiene magnesio y vitaminas.    
El aceite de aguacate es un estimulante fagocitario y esto lo hace un excelente aliado en el manejo de infecciones.  El té de las hojas es hipotensor. Todo esto fue reportado en el libro Farmacopea Vegetal Caribeña de L. Germosén Robineau y B. Weniger, donde también se planteó acción antibacteriana -en la semilla del fruto- contra el Estafilococo aureus y antitumoral en casos de sarcoma.
El consumo de esta fruta ha mostrado efectividad en el manejo de la psoriasis, para esto también se utiliza el aceite de aguacate aplicado en crema en la piel y el cuero cabelludo de la persona afectada.
En 100 gramos de aguacate se reporta 1.5 gramo de proteína, 14.6 de lípidos, de los cuales 9.8 corresponden al ácido oleico, fibra 1.8, agua 78.8 e hidratos de carbono 5.9.  También contiene sodio, magnesio, fósforo, calcio, vitaminas B1, B2, B6, E y C.  Es bueno destacar que el aguacate no contiene colesterol 

                                                                                                                 

EL PELIGRO DE CONSUMIR CALCIO SIN RECETA.

                                                                             Dr. Arcenio Estévez Medina.
La publicidad de la osteoporosis ha hecho que se venda y use sin receta médica una gran cantidad de marcas de pastillas de calcio en el mundo.  Además de los medicamentos controlados, bajo prescripción facultativa, hay en el mercado muchos productos naturales con este mineral. Eso ha hecho que se consigan en cualquier farmacia, tiendas y góndolas de supermercados artículos con calcio.
Si una persona tiene más de 50 años, sobre todo si es mujer, le dicen que tome estas pastillas para prevenir la osteoporosis o cuando afirma sentir un dolor en una rodilla, sobrarán los vecinos y amigos recomendando comprar pastillas de calcio.  Sin embargo, este fármaco no está exento de producir diferentes efectos secundarios.
El calcio es el mineral que está en mayor cantidad en el cuerpo y el 99 por ciento de él se encuentra almacenado en los huesos y los dientes.  Constituye entre el 1.5 y el 2 por ciento del peso corporal humano en condiciones normales.
Este micronutrimento nos ayuda a prevenir la osteoporosis y también contribuye con el desarrollo de huesos y dientes. Tener el calcio en los niveles normales es un factor importante para que haya una buena coagulación de la sangre.  Es un elemento necesario para el buen funcionamiento de los músculos y el ritmo del corazón. 
Cuidado con el consumo excesivo de calcio
Debemos tener cuidado con el consumo rutinario y excesivo de calcio porque puede aumentar el riesgo de producir cálculos renales.  También puede afectar la absorción de hierro, zinc, magnesio y fósforo.  Se han reportado estudios en los que se establece que puede aumentar la posibilidad de cáncer de próstata cuando abusamos del consumo de este elemento.
Las consecuencias de tomar calcio en exceso van desde calcificación, cálculos renales y de la vesícula biliar hasta riesgo de problemas cardíacos.
¿En cuáles alimentos encontramos mayores cantidades de calcio?
Son buenas fuentes de calcio la leche, queso, yogurt, melaza, vegetales de hojas verdes, frutas secas y arroz integral. También representan un buen aporte de calcio la soya, sardina, ajonjolí y salmón.
Calcio y consumo excesivo de proteína.
En estos momentos hay una pujante moda de tomar suplementos ricos en proteínas y de hacer dietas con un contenido alto de este macronutrimento.  Es bueno advertir a los que están en esta práctica que una alimentación con exceso de proteína incrementa la excreción renal de calcio, por tanto, aumenta el riesgo de osteoporosis. Por esa razón, debemos ser prudentes con tomar de manera excesiva leche y otros alimentos hiperproteicos.  Lo mismo sucede con la cafeína, una sustancia presente, además de en el café, en muchas bebidas gaseosas, energizantes, mate y una gran cantidad productos comerciales.
El uso de laxantes, cortisona, tetraciclina y antiácidos que contienen aluminio disminuyen la absorción del calcio.  La vida sedentaria favorece la pérdida de calcio en los huesos y por supuesto, incrementa el riesgo de sufrir osteoporosis. Si esto se asocia a una vida con escasa actividad física y deportiva, aumenta la posibilidad de padecer este mal porque se pierde una mayor cantidad del referido mineral.
Por el contrario, hay una mejor absorción de calcio cuando lo ingerimos junto a suplementos de vitamina C,  o  con alimentos ricos en esta vitamina, aunque en el caso de la toronja no es así.
La deficiencia de calcio produce osteoporosis en los adultos y osteomalacia en los niños.    
De acuerdo a los Institutos Nacionales de la Salud de los Estados Unidos de Norteamérica la cantidad recomendada de calcio por día es de 1300 mgs en adolescentes y embarazadas.  En los adultos de 19 a 50 años aconsejan dar 1000 mgs.  En los adultos con más de 50 años se recomienda esa misma cantidad.

DOLOR DE CADERA, MALA POSICION AL SENTARSE EN LA ESCUELA Y LA TECNOLOGIA...

EL DOLOR DE CADERA Y LA OBESIDAD EN LOS NATIVOS DIGITALES.

DOLOR DE CADERA, MALA POSICION AL SENTARSE EN LA ESCUELA Y LA TECNOLOGIA...

lunes, 2 de enero de 2017

AZÚCAR Y DETERIORO DE LA SALUD

                                                Dr. Arcenio Estévez Medina. 
Es muy difícil para cualquier persona común y corriente aceptar que el azúcar es un producto adictivo, pero si nos ponemos a pensar en el trabajo que le da a un ser humano consumir algún alimento sin este producto después de haberlo probado con él, empezamos a entender el por qué.
La gente no se entera de la manipulación que se hace al gusto del consumidor al poner azúcar a los alimentos.  Se calcula que más del 80 por ciento de los productos comestibles en el mercado estadounidense contiene azúcar.  Asombra mucho cuando se conoce la información de que un gran número de sopas instantáneas con sabor salado también llevan demasiado azúcar.  Ni hablar de la cantidad de refrescos que contienen este soborizante y cómo se han negado algunos a reducir el nivel de azúcar en su fórmula. 

No hay justificación para que se proponga, por razón de salud, bajar la cantidad de azúcar de un producto y que el fabricante se oponga a esta medida.  Esto hace sospechar que algún interés marcado hay en tal acción.  Cuando se empieza a investigar y se encuentran estudios reveladores de la capacidad de producir adicción del azúcar entonces empezamos a entender por qué le ha dado tanto trabajo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) conseguir que se reduzca el nivel de azúcar en las bebidas refrescantes. 

Un estudio publicado, en junio del 2005, por la revista venezolana de Endocrinología y Metabolismo, bajo la autoría de Pedro Rada, Nicole Avena y Bartley Hoebel, demuestra que el azúcar crea adicción de la misma manera que lo hacen muchas drogas consideradas ilegales.

Gary Taubes, autor del libro El Caso Contra el Azúcar (The Case Against Sugar), afirma en el mismo que si a ratas adictas a cocaína o heroína les dan azúcar, dejan estas drogas y prefieren el azúcar en un día.
          
La opción de los edulcorantes artificiales –como el aspartame, sucralosa y sacarina- presentada al público para sustituir el azúcar resultó peor que ésta.  De acuerdo la publicación Yale de Biología del 2010 el consumo de azúcar de dieta elevó el índice de masa corporal (IMC) de los consumidores, lo que aumenta el riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles (diabetes, cáncer, enfermedad cardiovascular……) y de muerte.
La Universidad de Nueva York (NYU, por su sigla en inglés), publicó una investigación en la cual se comprobó que el uso de estos edulcorantes aumenta los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c), un importante indicador de la evolución de la diabetes.
Por otro lado, la revista de nutrición clínica de Estados Unidos, en marzo del 2015, dio a conocer la información de que tomar 2 bebidas con jarabe de maíz alto en fructosa aumenta los factores de riesgo de enfermedad cardíaca en 2 semanas.   
Da pena ver a los diabéticos usando estos productos para endulzar, sin ningún control, porque piensan que están haciendo lo correcto; pero lo que están es contribuyendo con el deterioro de su salud.


BACTERIAS INTESTINALES Y SALUD

                                         Dr. Arcenio Estévez Medina.
Por mucho tiempo se pensó que las heces eran material de desecho del cuerpo.  Ahora sabemos que en ellas hay un conjunto de microbios determinantes para nuestra salud, conocidos como microbiota intestinal.
El trabajo y la coexistencia en nuestros intestinos de unos 100 billones de  bacterias, repartidas en 2 mil especies, tiene una importancia incalculable en la preservación de la salud del ser humano y en la producción de enfermedades.  Ya se sabe que la diabetes tipo 2, hipercolesterolemia, enfermedad de Parkinson, obesidad, asma bronquial, esteatosis hepática no alcohólica, pérdida de peso y esclerosis múltiple son males relacionados de manera estrecha con estos microbios que están en los intestinos. 
Hay una proteína, llamada alfa sinucleína, producida por las bacterias intestinales, que puede afectar al sistema nervioso central y causar enfermedades como la de Parkinson, según publica la revista Cell, el 1 de diciembre del 2016.  Por otro lado,  Sciencie News, dio a conocer el 16 del mes de noviembre del 2016, la manera en que esta sustancia emigran desde el aparato digestivo hacia el cerebro y producen efectos dañinos a la salud. Mediante un mecanismo similar se vincula a esta proteína, además de enfermedad de Parkinson, a la demencia con cuerpos de Lewy, llamada así en honor al neurólogo alemán, fallecido en Estados Unidos de Norteamérica, Frederich Heinrich Lewy, que la describió en 1912.  En estos enfermos también se ha encontrado deficiencia de vitamina B12.  La mayoría de personas afectadas por este mal degenerativo muere antes de pasar 7 años de iniciado el proceso.   
El mecanismo mediante el que la sinucleína produce el efecto dañino al sistema nervioso es por el bloqueo de la autofagia que sirve para limpiar proteínas mal plegadas y mitocondrias defectuosas, las cuales son consideradas basuras biológicas acumuladas en las neuronas de las personas con ésta y otras enfermedades degenerativas. 
Un estudio publicado el 17 de noviembre del 2016 por la revista Cell, demostró que la presencia de fibra en la alimentación del ser humano es tan importante que si no hay suficiente cantidad de ésta en la dieta muchas bacterias intestinales empiezan a consumir la mucosa del intestino produciendo enfermedad intestinal inflamatoria. Es nuestro deber, si queremos permanecer en salud, consumir alimentos capaces de mantener el equilibrio entre estos inquilinos del organismo humano.  La mejor manera de obtener fibras es garantizando la presencia de cereales integrales, frutas, verduras y legumbres en la dieta.
La microbiota intestinal es afectada por la presencia de insecticidas en los alimentos para el consumo humano, el uso de carne, huevos, leche y otros derivados de animales producidos por método no naturales, el uso inadecuado de antibióticos, tanto en los animales como en las personas, el empleo del azúcar refinado, jarabe de maíz alto en fructosa y el consumo de alimentos transgénicos. También la utilización de antiinflamatorios no esteroideos de manera excesiva y sin indicación médica son causas importantes de disfunción de la microbiota intestinal.

Por todas estas razones al seleccionar los alimentos debemos pensar en nuestras bacterias intestinales en cada producto que consumimos para que tengamos como resultado una mejor salud.  

EL RIESGO DE SUFRIR LEPTOSPIROSIS

                                                 Dr. Arcenio Estévez Medina.
Después de lluvias e inundaciones cualquier persona residente en un país tropical está en riesgo de sufrir de leptospirosis, una enfermedad producida por una bacteria llamada Leptospira interrogans, que pertenece a la familia de las Leptospiraceas.  La encontramos en tierra húmeda y agua dulce contaminada por orina de animales infectados.  La puerta de entrada puede ser la piel erosionada y mucosas expuestas al microbio, como conjuntiva, oral o nasal.   
También se puede transmitir a través del tejido de un animal infectado, que en muchos casos  se convierte en portador sano de la bacteria por largo tiempo e incluso, durante toda su vida.
Tienen mayores posibilidades de sufrir de leptospirosis los agricultores, los que limpian alcantarillas de drenaje cloacal, trabajadores de arrozales y cañaverales, cazadores, veterinarios y aquéllos que laboran cuidando cerdos, así como también los que nadan en aguas contaminadas por este microbio.
Cualquier persona, que viva en un lugar, luego de inundaciones, con manifestaciones de tos no productiva, dolor de cabeza, fiebre, conjuntivitis, dolores en el cuerpo, náusea, vómito, escalofríos, diarrea, dolores articulares y erupción cutánea. Algún elemento de éstos puede alertarnos sobre la presencia de un caso de leptospirosis, pero muchos de estos signos y síntomas pueden ser parte de una fiebre tifoidea, chikungunya, dengue, zika virus y hasta una virosis gripal.  Podemos sospechar uno de estos males y si, además,  hay ictericia es posible que sea fiebre amarilla. 
La historia clínica en la cual encontramos un paciente que estuvo o vive en zonas inundadas y las manifestaciones del enfermo son de gran valor para el médico hacer el diagnóstico de presunción y mandar a realizar las pruebas de laboratorio para comprobar si la persona tiene o no la enfermedad.
La mayoría de los casos de leptospirosis evolucionan sin dificultad y a veces pasan como una gripe.  Sin embargo, algunas personas se pueden presentar con daños al hígado, al riñón, a los pulmones y al sistema nervioso central.     
La prevención
En cuanto a la prevención es muy importante evitar el contacto con agua, tierra y tejidos de animales contaminados.  La situación empeora en casos de inundaciones y lluvias abundantes.
La correcta protección, con ropa, calzado y guantes, del personal que trabaja en oficios de grandes riesgos es un elemento que debe garantizarse para evitar la transmisión de la enfermedad.
Medidas sencillas como desinfectar las áreas y aplicar cloro al agua son de vital importancia.  Igual que usar detergentes comunes ayudan a prevenir la enfermedad.
Ante cualquiera de los signos y síntomas del mal, la persona debe acudir de inmediato al centro de salud más cercano para que se tomen las medidas de lugar.  

Aunque los tratamientos de los casos leves son con antibióticos muy baratos y de venta libre en el país, no es recomendable que las personas empiecen a automedicarse porque la enfermedad puede complicarse y esto costar la vida.      

ENZIMAS Y VITAMINAS PARA LA MIGRAÑA

                                                     Dr. Arcenio Estévez Medina.  
La migraña es un dolor de cabeza muy frecuente, ocupa el tercer lugar entre las enfermedades más comunes que afectan al ser humano.  Alrededor del 15 por ciento de la población mundial sufre de este mal. 
Es considerada el trastorno más común del sistema nervioso.  No todos los dolores de cabeza son migrañas, pues éstas tienen sus manifestaciones como mareos, sensación de debilidad, sensibilidad exacerbada a la luz y al ruido.  También puede tener reacción ante olores.  Es un dolor de cabeza que por lo general afecta el lado derecho o el izquierdo del cráneo. Además presenta como síntoma frecuente sensación de hormigueo en una mano o la cabeza y nausea.
A veces algunos pacientes me han dicho que siempre antes de empezarle el dolor de cabeza sienten un olor raro, calambre en una mano o ven algo brilloso (aura) y a los pocos minutos le comienza el dolor.  Afirman que esto les puede avisar que pronto tendrán este tipo de cafalea.
Aunque muchos afirman que la causa de esta enfermedad es desconocida, el mal se asocia a la deficiencia de vitamina D, magnesio, coenzima Q 10 (Co Q 10) o problemas con la cantidad de microbios en un área del cuerpo
Se encontró niveles bajos de Co Q10 en paciente afectados por migraña y cuando se administró ésta y se comparó con el placebo, resultó ser muy buena.  De acuerdo a revista Neurology de febrero del 2005, al dar a los pacientes suplementos con Co Q10 se redujo al 50% los casos de migraña.
Por otro lado, la deficiencia de Co Q10 podría ser común en la población pediátrica y adolescente con migraña y la utilización de suplementos con esta enzima redujo la frecuencia y la discapacidad producida por este dolor de cabeza.
Un estudio del Centro Médico de Cincinnati Children demostró que los niveles bajos de Co Q10 y riboflavina produce migraña (MD, junio 2016 y Medical Daily de agosto 2016).
Esta enfermedad también ha sido vinculada a problemas con los microbios de la boca (microbiota oral).  En las personas que sufren de migraña hay un aumento de las bacterias que descomponen los nitratos, según reporta un estudio publicado el 18 de noviembre del 2016 por American Society for Microbiology. Los nitratos son convertidos en nitritos por estos microbios y luego son transformados en óxido nítrico.
Un estudio dado a conocer por la publicación Cephalalgia en abril de 1995 afirma que las personas con migraña tienen niveles más altos de óxido nítrico que las demás.  
El chocolate, el vino y alimentos que contienen nitratos  pueden producir migraña.  Por esta razón se recomienda a las personas que sufren de esta enfermedad no consumirlos. 

La deficiencia de magnesio puede causar migraña, además de otros problemas como agregación plaquetaria, disfunción del receptor de serotonina y depresión, según Journal of Neural Transmission de mayo del 2012. 

VITAMINA D, EN PREVENCION Y MANEJO DE LA GRIPE

                                                      Dr. Arcenio Estévez Medina.
Los diferentes tipos de virus que producen la gripe afectan a la humanidad y lo hacen en cualquier edad y población del mundo.  Estos microbios hacen cambios en sus estructuras y fisiología haciendo difícil combatirlos.
No se ha logrado un tratamiento eficaz contra la gripe porque una gran cantidad y variedad de virus pueden estar produciéndola.  Los rinovirus, producen cerca del 40 por ciento de las gripes, pero a este grupo pertenecen unos 120 agentes infecciosos. Aproximadamente un 20 por ciento de las gripes son causadas por coronavirus, un 10 por ciento por adenovirus, igual porcentaje de la enfermedad es causado por los enterovirus.  El virus sincitial respiratorio representa menos del 10 por ciento.  Un porcentaje cercano a este último es causado por el virus de la parainfluenza y de la influenza.
Por otro lado, muchos de esos microbios responden a los tratamientos con mutaciones que les permiten desarrollar resistencia a los fármacos.
Otra situación es que hay medicamentos en el mercado que se promueven para la mejoría de algunos signos y síntomas de la gripe como dolor de cabeza, fiebre, estornudos, tos, secreción nasal, ronquera y dolor en el cuerpo; pero es una acción mal dirigida porque muchas de estas manifestaciones clínicas no son producidas por el virus.  Todo lo contrario, son las respuestas de nuestro cuerpo ante la agresión viral.  Por ejemplo, la histamina es liberada por las células cebadas con fines de aumentar los elementos defensores, que llegan por la sangre, al dilatar los vasos sanguíneos.  Esto trae en la mucosa nasal el aumento de las secreciones, si damos un antihistamínico o antialérgico estamos haciendo, más que un bien, un mal.
El estornudo es una forma estrepitosa de expulsar microbios y/o sustancias que están en las vías respiratorias.  La tos es un mecanismo de defensa que también trata de sacar microbios y/o sustancias de las vías respiratorias y la mayoría de las veces es peor abolirla que dejarla evolucionar de manera natural. Sólo cuando es de larga duración, interfiere con el sueño del enfermo o le dificulta comer se debe tratar de yugular.   
La gripe es una causa importante de ausentismo laboral y escolar en cualquier sociedad y a pesar de los avances de la medicina no hemos podido exhibir grandes logros en el manejo y sobre todo, la prevención de esta enfermedad.  Estudios recientes sobre la acción de la vitamina D prometen producir el cambio en este sentido.

Una investigación del Dr. Adit Ginde demuestra que la deficiencia de vitamina D aumenta la susceptibilidad a enfermedades respiratorias.   

SALUD Y CONSUMO DE PESCADO

                                       Dr. Arcenio Estévez Medina.
El omega 3 es muy importante para la salud y el pescado es una excelente fuente de este nutrimento. Sin embargo, debemos saber seleccionar, como en todo alimento, el de mejor calidad y el que garantice la seguridad alimentaria del consumidor.
Importancia del omega 3 para la salud.
Es importante que el ser humano consuma los ácidos grasos omega 3, entre los que tenemos el ácido linolénico, eicosapentanoico (EPA) y el docosahexanoico (DHA), porque disminuyen el riesgo de enfermedad cardiovascular y cáncer.
Contrario a lo que se cree, a pesar de que la población mundial ha crecido de manera vertiginosa, la producción piscícola interior y marítima también se ha incrementado y esto contribuye a la disponibilidad de pescado y ésta supera al crecimiento demográfico, de acuerdo a los Informes Técnicos 916 de la Organización Mundial de la Salud, quien afirma que en la actualidad, el pescado representa entre el 13.8 y el 16.5 por ciento de la ingesta total de proteína animal en los seres humanos.
El riesgo para la salud al consumir pescado criado en estanque o ambiente controlado en el mar, es mayor porque estos animales, con frecuencia son criados con el uso de sustancias para “prevenir” enfermedades, entre ellas antibióticos, que a menudo son causas de la producción de bacterias resistentes en el consumidor de pescado.  Un alto porcentaje del pescado que se vende en los supermercados es producido de esta manera y es importando de países muy lejanos, a veces se vende más barato que el mismo producto obtenido en mar abierto y ríos de nuestro país.  La contaminación con dioxina es más frecuente en peces criados confinados como sucede con los pollos de granja.  El filete de basa que se vende en nuestro mercado, en su mayoría, es producido en granja y se vende muy barato, a pesar de que una gran cantidad viene de Vietnam, según dice la caja en que llega a la República Dominicana.
Muchos de estos peces son criados, como los pollos con soya y maíz manipulados a nivel genético y esto tiene consecuencias negativas para la salud del consumidor.  Por otro lado, no contienen la cantidad de nutrientes que deben aportar.  Por ejemplo, tienen exceso de grasa y ésta no es omega 3.
Una investigación dada a conocer por Journal of the American Dietetic Association afirma que la tilapia criada de manera intensiva tiene menor concentración de omega 3 que la silvestre.  
No todos los pescados tienen omega 3.
Los mejores pescados en cuanto a omega 3, para la salud del consumidor, son el salmón silvestre de Alaska y el salmón rojo.  Es importante conocer esta información porque no todo el salmón es bueno, hay un salmón manipulado genéticamente, aprobado hace poco por la FDA y que es criado en la llamada piscifactoría, que no garantiza que tenga omega 3.  La etiqueta del producto presente en el mercado debe decir si fue criado en granja o si creció en mar abierto.
La sardina es muy buena opción como alimento.
Si no puede comprar el salmón por su precio elevado, usted puede consumir sardina, arenque o anchoa que tienen un precio de más fácil acceso y son una buena opción para recibir omega 3.  La sardina, por ejemplo, aporta por cada porción consumida el 50 por ciento de la cantidad diaria recomendada de este ácido graso; contiene además, selenio y vitamina B12. 
En 100 gramos de sardina -de acuerdo al Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP)-, hay más del doble de vitmaina B12 (8.94 mcg) que en la misma cantidad de salmón (4.4 mcg), superando también en este micronutriente por mucho más a la merluza, el mero, la anchoa y el arenque.

La sardina presenta un alto contenido de proteína (25 gramos de 100). Mientras que el salmón no pasa de 20 en ninguna de sus variedades.   También supera al mero, anchoa, arenque y merluza respecto a este importante macronutriente, según la tabla publicada por el INCAP.

EL YOGURT EN PREVENCION Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES

                                                                         Dr. Arcenio Estévez Medina.  
El yogurt es un producto sabroso, elaborado a través de la fermentación de la leche por bacterias beneficiosas para el organismo humano, las cuáles se oponen al crecimiento de otros microbios capaces de producir enfermedades.  Es considerado un alimento funcional.  
La calidad del yogurt.
Cuando es producido de manera natural –sin aditivos- es un excelente alimento.  El problema está cuando se le agrega azúcar y si es jarabe de maíz alto en fructosa es peor, colorantes, saborizantes y preservativos artificiales, se convierte en un enemigo para la salud.
El mayor problema de una gran cantidad del yogurt que se vende en el mercado es que son elaborados con leche pasteurizada y sometidos al sistema de UHT o ultra alta temperatura por su sigla en inglés y así no puede ser válido para un yogurt de buena calidad porque para esto tiene que cumplir con la condición de constituir un cultivo vivo activo.
El yogurt y la salud.
En el yogurt encontramos microbios vivos que están en la leche como el Lactobacillus acidófilo, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus reuteri y bifidobacteria; llamados probióticos y funcionan en favor de nuestra salud porque compiten con los microorganismos capaces de producir enfermedades infecciosas.
El análisis del yorgurt revela que su contenido en proteína es de unos 5 gramos por cien gramos del producto, más que la leche la cual en ningún caso llega a esta cifra. De grasa tiene menos de 4 gramos, una cantidad casi similar a la leche.  De hidratos de carbono también tiene un valor aproximado al de la leche, unos 5 a 6 por ciento de su contenido.  
El consumo de yogurt ha sido recomendado, con el aval de muchos estudios científicos, para el síndrome de intestino irritable, problemas del sistema inmunológico, en numerosos procesos infecciosos donde tiene como mecanismo de acción el antagonismo competitivo por nutrientes y por el dominio de un hábitat.  Otro mecanismo de acción es la producción de sustancias capaces de inhibir el crecimiento de numerosas bacterias patógenas, incluyendo en el caso de personas con infecciones por microorganismos resistentes a un gran número de antibióticos.
El Lactobacillus reuteri, uno de los microorganismos presentes en el yogurt, tiene una proteína en su superficie celular que bloquea la unión del Helicobacter pylori a los receptores de la mucosa del estómago impidiendo la colonización con esta agresiva bacteria.  Mientras que el Lactobacillus acidóphillus inhibe el crecimiento del Helicobacter pylori, de acuerdo a una investigación de Wang, K.  Por estas razones es beneficioso para el enfermo con afecciones del estómago por este microorganismo, como gastritis y úlcera, consumir este alimento.  Es recomendable que el uso de este producto sea autorizado por un médico competente en la materia, como el nutriólogo clínico y el gastroenterólogo.       

La FAO y la OMS establecen, en su libro Probióticos en los Alimentos, que el consumo de productos con probióticos, como el yogurt, no representa ningún riesgo para el ser humano.  Por tanto, podemos utilizarlo sin ningún problema, de acuerdo a estos organismos de la Organización de las Naciones Unidas (ONU). 

EL ACEITE DE OLIVA Y LA SALUD

                                Dr. Arcenio Estévez Medina.
El aceite de oliva es un líquido con un alto porcentaje (73%) de ácidos grasos monoinsaturados, el 10% de ácidos grasos poliinsaturados y el 14% de saturados.  El restante porcentaje está constituido por otras sustancias.  Esta composición es lo que hace de este aceite un producto muy bueno para la salud.  Es elaborado a partir del fruto del olivo (Olea europea), llamado aceituna u oliva, que cuando está maduro adquiere un color oscuro casi negro y es rico en antioxidantes. 
El olivo es un árbol perenne y puede durar cientos de años.  El país que más aceituna produce es España y alcanza 6 millones de toneladas al año, en segundo lugar está Italia con un poco más de la mitad de esta cantidad.  Las olivas se usan poco para comer, pues el 90% de ellas se emplea en la elaboración de aceite. 
Hay una gran diferencia entre el aceite de oliva y otros aceites comestibles.  Por ejemplo, el aceite de maíz, tan usado en la cocina, no llega al 28% de ácidos grasos monoinsaturados y 55 % de poliinsaturados y un 13% de saturados.  El aceite de soya tiene un nivel bajo de ácidos grasos monoinsaturados (23%), un 58% de poliinsaturados y 14% de saturados.  Mientras que el aceite de ajonjolí al someterlo a análisis reportó 40 parte de cada 100 formadas por ácidos grasos monoinsaturados, 42% de poliinsaturados y 14% de saturados.  
Otro aceite muy empleado en la cocina es el aceite de maní o cacahuete y contiene 49% de ácidos grasos monoinsaturados, 28% poliinsaturados y 18% de grasos saturados.
Ninguno de estos productos contiene colesterol.
Aceite de oliva extra-virgen.
El aceite de oliva en la salud y la nutrición.
Los beneficios del aceite de oliva para la salud están en la gran cantidad de ácidos grasos monoinsaturados que contiene, esto hace posible que baje los niveles de LDL, eleve los de HDL, es antiinflamatorio y vasodilatador.   El porcentaje de ácidos grasos saturados es casi igual en estos aceites, por lo que la diferencia en cuanto a ventajas para la salud no estriba en estos ácidos grasos.  La clave está en el porcentaje de ácidos grasos monoinsaturados en este aceite vegetal.
En la oliva encontramos el importante antioxidante hidroxitirosol, que también auemnta la producción de óxido nítrico.  También contiene oleuropeína que disminuye los niveles de lipoproteína de baja densidad (LDL) y aumenta la producción de óxido nítrico y reduce la presión arterial.
El 75% de sus lípidos corresponde al ácido graso monoinsaturado oleico, también tiene ácido alfa linoleico –rico en omega 3- y linolénico.
El consumo de aceite de oliva extra-virgen, de acuerdo a la Revista BMC Medicine, se relaciona con menor riesgo de enfermedades cardíacas y de mortalidad en las personas con alto riesgo de enfermedad cardiovascular. 
El consumo de aceite de oliva se asocia con incremento de la síntesis de testosterona, aumenta la sensibilidad a la insulina (esto ayuda mucho a los diabéticos, prediabéticos y personas con riesgo de padecer esta enfermedad).  También ayuda a la protección del hígado.   
De acuerdo el grado de saturación, los ácidos grasos son saturados e insaturados.  Los insaturados son monoinsaturados y polinsaturados.
Monoinsaturados tienen un solo enlace doble y los poliinsaturados tienen varios de estos enlaces.
Los alimentos de origen animal (grasa de carne, mantequilla, queso y suero)  tienen más grasas saturadas que los vegetales.  Sin embargo, el pescado contiene más ácidos grasos insaturados que saturados y es un producto animal, constituyendo una excepción a la regla.
La adulteración del aceite de oliva.
Debido a la gran demanda mundial de este aceite comestible muchos empresarios se dedican a la tarea de mezclarlo con otros aceites más baratos y de más baja calidad.  Entre los aceites que son usados en mayor proporción con este propósito están el de palma, soya, maíz, girasol y ajonjolí.  Esto trae como consecuencia la desconfianza del consumidor y que una gran cantidad de personas esté buscando otras alternativas y entre estas se encuentra un lípido extraído de un crustáceo llamado krill. 
Las diferentes presentaciones.
Aceite de oliva extra-virgen.  Se extrae por medios mecánicos, entre los aceites extraídos de la oliva es el de más alta calidad.  Es el mejor de estos aceites, pero debemos tener en cuenta que una cosa es lo que dice la etiqueta y otra la realidad del producto.  Este aceite tiene la característica de ser el único que contiene la enzima Co Q 10, que se reduce en las personas que toman estatinas para bajar el colesterol.
Aceite de oliva virgen. Se diferencia del anterior en que no puede superar los 2º de acidez.  Algo importante es que sus defectos, respecto al extra-virgen, no pueden ser percibidos por el consumidor.   
El producto comercial conocido solamente como aceite de oliva es una mezcla de aceites de oliva refinados y vírgenes.  Sale del refinado de los aceites defectuosos, es decir, del rechazo.
Aceite de oliva refinado.  Es aceite de aceituna muy defectuoso y para poder consumirse hay que mezclarlo con extra-virgen y virgen. 
El aceite de orujo de oliva. Se obtiene por medios físicos y químicos.  Es una mezcla de aceites de oliva refinados, se le ponen disolventes y son de menor calidad, es más barato, contiene benzopireno una sustancia muy cancerígena.


EL PELIGRO DE CONSUMIR HIERRO EN EXCESO

                                        Dr. Arcenio Estévez Medina.
El hierro es un mineral imprescindible para tener una buena salud, pero consumir más de lo necesario puede ser perjudicial.
Con el auge de las redes sociales y las informaciones sobre salud, difundidas sin control ni calificación, en el internet constituyen un gran riesgo para los consumidores de productos como el hierro.
Las mujeres son el principal blanco para los que, disfrazados de científicos y  filántropos, apoyados en la publicidad con mensajes subliminales, sólo intentan atraer clientes.  En este grupo hay numerosos fabricantes, distribuidores y promotores de productos farmacéuticos y naturales organizados en diferentes modalidades para atrapar a los que creen que sus informaciones son verdaderas cuando lo único deseado es vender amparados en el desconocimiento del consumidor.
Muchas mujeres toman hierro en exceso y sin control médico durante el embarazo y la menstruación y esto puede traer problemas importantes para la salud.    
En el cuerpo humano hay entre 2.5 y 4 gramos de hierro.  El 75 por ciento de ésta cantidad se encuentra en la hemoglobina y la mioglobina.  El 25 por ciento restante está en forma de reserva.  
No todas las personas con anemia necesitan hierro.  Los individuos con anemia hemolítica, hemocromatosis y hemosiderosis no deben usar hierro.
El problema es generado cuando se usa el hierro en la presentación no conveniente o no hay la debida precaución y cumplimiento de la recomendación del médico, como pasa con el sulfato ferroso o cuando utilizamos pastillas masticables de vitaminas para niños y éstas contienen hierro.  Los infantes encuentran los comprimidos y como tienen sabor agradable lo consumen a cada momento, llevando, en muchos casos, a intoxicación por este metal.
La presentación del hierro.
La presentación como citrato ferroso de sodio se disuelve en medios ácidos y alcalinos, no pasa lo mismo en el caso del fumarato ferroso ni el sulfato de hierro.
Se considera mortal en niños la ingestión de 3 ó más gramos de sulfato ferroso. En un adulto es letal de 200 a 250 mg/kg de peso.  Los valores normales del hierro en sangre son entre 60 y 170 mcg/dL.  
Por otro lado, algunas personas todavía preparan remedio con polvo de hierro –comprado de manera libre en sobrecitos en farmacias- y maltas con bija para el tratamiento de las anemias y esto puede aumentar el riesgo de producir problemas.
El hierro en exceso en su cuerpo, es un potente estresor oxidante y puede producir tantos radicales libres, que se hace imposible su eliminación y empieza a desencadenar trastornos de salud.  Es una razón de mucho peso específico para cuidarnos de no sobrepasar el consumo de este mineral.
El exceso de hierro puede desencadenar mucha pigmentación en la piel, diabetes y problemas del hígado.
La deficiencia de este micronutriente puede causar anemia, reducción de la capacidad de aprendizaje, menstruaciones abundantes, problemas para tragar, hematuria y aumento del riesgo de padecer accidente cerebro-vascular (ACV), de acuerdo a una investigación publicada por Hola Doctor del 20 de febrero del 2014..   
Alimentos con buena cantidad de hierro.
Hay alimentos que contienen mucho hierro, como los de origen vegetal, pero este hierro es no hem y no se aprovecha de igual manera, que si fuera de origen animal.  Resulta mejor si es hem.  El hierro no hémico, se hace soluble en el medio ácido del estómago y con la vitamina C, pasa de forma férrica a ferrosa, se absorbe en el duodeno y el yeyuno.  
La tan desacreditada carne roja es una excelente fuente de hierro hémico o hem.  También obtenemos este importante mineral al consumir hígado y riñones.  Las legumbres aportan mucho hierro, pero es no hem.
Las personas con niveles sanguíneos normales de hierro y sin condiciones en las que no hay mayores requerimientos es suficiente el 10 por ciento del mineral contenido en la dieta regular, que es la cantidad que se absorbe.  Cuando hay más necesidad de hierro esta proporción aumenta.
Es importante saber que ante la presencia excesiva de fitatos y taninos se reduce la absorción y por tanto, bajan los niveles de hierro.  Mientras que cuando hay vitamina C y citratos se facilita esta función.
En condiciones normales se elimina hierro por las heces, orina y descamación de piel.  También se elimina a través de las mucosas. Por estas vías se pierde 1 mg al día y con la menstruación se elimina 0.4 a 0.7 por día.       
Cuando en una población se encuentra deficiencia de hierro, esto se asocia a una pobre salud de acuerdo a lo publicado por la UNICEF.
Antes de tomar hierro vaya donde su médico para que determine si necesita o no este micronutriente.