sábado, 10 de abril de 2021

 IMPORTANCIA DE LA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA ANTES DEL EMBARAZO

Se necesita una anatomía normal de los órganos sexuales de cada uno de los miembros de la pareja para que haya una buena concepción.  Unas trompas de Falopio con todas sus estructuras en buenas condiciones y con capacidad funcional efectiva, ovarios y útero anatómica y fisiológicamente normales, para que se realicen los procesos que intervienen en la fertilidad.  De igual manera debe suceder con el aparato genital masculino.

La forma y constitución del espermatozoide intervienen en su destreza titánica para moverse y unirse al óvulo, que también debe tener una estructura normal para cumplir con su función de formar un nuevo ser humano.

La capacitación, definida como la destreza y habilidad del espermatozoide para unirse al óvulo y consumar la fecundación, proceso fisiológico y bioquímico en el que juega un papel protagónico su cola o flagelo para el movimiento competitivo de esta célula, que le conducirá a lograr la proeza de entre tantos millones de competidores, unirse al óvulo.  En este complejo y difícil proceso es primordial la curvatura del flagelo del espermatozoide para que tenga éxito en su emprendimiento de alcanzar, a través de una ruta muy tortuosa, a la célula sexual femenina y fusionarse a ella para dar origen a un nuevo ser humano.   Ese recorrido, la importancia de la curvatura del flagelo o cola y las habilidades del espermatozoide nos lo muestran de manera magistral Siva Villalobos et al., mediante un estudio que hicieron, titulado Determinación de curvatura de flagelos de espermatozoide en espacio 3D, presentado en el 38 Congreso Nacional de Ingeniería Biomédica, publicado en el 2017, donde se reportó mayor frecuencia de componentes de alta curvatura en el espermatozoide perteneciente a la población de capacitados, llegando a tener aproximadamente un 13% de diferencia con respecto a la clase no capacitada.

El espermatozoide no puede migrar por el aparato reproductor femenino a riendas sueltas, hay selectividad y control, lo que hace el papel de un tamizaje, donde interactúan, la detección de malformaciones, débil motilidad y capacidad del gameto masculino.  En el moco cervical, por ejemplo, según plantea Minerva Paterna, en su investigación, Modificaciones e interacciones moleculares que experimentan los gametos humanos para alcanzar una correcta fecundación, publicada en el 2018, hay una glucoproteína con alto contenido de hidratos de carbono, que hace difícil el paso del espermatozoide, lo que requiere de células fuertes y saludables, con buen flagelo para propulsar, vencer esta barrera y seguir adelante hacia la región ampullar de la trompa de Falopio donde se encontrará y unirá al óvulo. 

Hay una serie de factores que pueden afectar la posibilidad para lograr la fecundación de manera correcta como son un estado físico inadecuado, desnutrición y niveles elevados de ingesta de alcohol porque disminuyen la capacidad reproductiva y ponen en riesgo el crecimiento y desarrollo del producto.

lunes, 5 de abril de 2021

LA NUTRICIÓN Y SU RELACIÓN CON LA CAPACIDAD FUNCIONAL DE LOS ESPERMATOZOIDES

 Dr. Arcenio Estévez Medina

Se necesita una anatomía normal de los órganos sexuales de cada uno de los miembros de la pareja para que haya una buena concepción.  Unas trompas de Falopio con todas sus estructuras en buenas condiciones y con capacidad funcional efectiva, ovarios y útero anatómica y fisiológicamente normales, para que se realicen los procesos que intervienen en la fertilidad.  De igual manera debe suceder con el aparato genital masculino.

La forma y constitución del espermatozoide intervienen en su destreza titánica para moverse y unirse al óvulo, que también debe tener una estructura normal para cumplir con su función de formar un nuevo ser humano.

La capacitación, definida como la destreza y habilidad del espermatozoide para unirse al óvulo y consumar la fecundación, proceso fisiológico y bioquímico en el que juega un papel protagónico su cola o flagelo para el movimiento competitivo de esta célula, que le conducirá a lograr la proeza de entre tantos millones de competidores, unirse al óvulo.  En este complejo y difícil proceso es primordial la curvatura del flagelo del espermatozoide para que tenga éxito en su emprendimiento de alcanzar, a través de una ruta muy tortuosa, a la célula sexual femenina y fusionarse a ella para dar origen a un nuevo ser humano.   Ese recorrido, la importancia de la curvatura del flagelo o cola y las habilidades del espermatozoide nos lo muestran de manera magistral Siva Villalobos et al., mediante un estudio que hicieron, titulado Determinación de curvatura de flagelos de espermatozoide en espacio 3D, presentado en el 38 Congreso Nacional de Ingeniería Biomédica, publicado en el 2017, donde se reportó mayor frecuencia de componentes de alta curvatura en el espermatozoide perteneciente a la población de capacitados, llegando a tener aproximadamente un 13% de diferencia con respecto a la clase no capacitada.

El espermatozoide no puede migrar por el aparato reproductor femenino a riendas sueltas, hay selectividad y control, lo que hace el papel de un tamizaje, donde interactúan, la detección de malformaciones, débil motilidad y capacidad del gameto masculino.  En el moco cervical, por ejemplo, según plantea Minerva Paterna, en su investigación, Modificaciones e interacciones moleculares que experimentan los gametos humanos para alcanzar una correcta fecundación, publicada en el 2018, hay una glucoproteína con alto contenido de hidratos de carbono, que hace difícil el paso del espermatozoide, lo que requiere de células fuertes y saludables, con buen flagelo para propulsar, vencer esta barrera y seguir adelante hacia la región ampullar de la trompa de Falopio donde se encontrará y unirá al óvulo. 

Hay una serie de factores que pueden afectar la posibilidad para lograr la fecundación de manera correcta como son un estado físico inadecuado, desnutrición y niveles elevados de ingesta de alcohol porque disminuyen la capacidad reproductiva y ponen en riesgo el crecimiento y desarrollo del producto.

CUIDADO Y ATENCIÓN ANTES DEL EMBARAZO


Dr.  Arcenio Estévez Medina.

Cuidado preconcepcional

Son las intervenciones cuyo objetivo general es hacer una evaluación diagnóstica, intervenir y modificar los factores de riesgo reproductivo, a través de un plan de mejora diseñado por un equipo multidisciplinario para impactar de manera positiva las dificultades que enfrenta una pareja para su fertilidad.

Si la mujer es hipertensa hay que controlar esta enfermedad antes de embarazarse porque, según establece la Secretaría de Salud de Honduras, en sus Protocolos para la atención durante la preconcepción, en el embarazo, el parto, el puerperio y del neonato, publicada en el 2016, esta patología aumenta entre 10 y 30% el riesgo de que la mujer desarrolle preeclampsia durante la gestación.  De igual manera se incrementa el riesgo de esta enfermedad si la paciente está obesa y/o es diabética antes de embarazarse y no se tratan estos males. 

Atención preconcepcional

La atención preconcepcional es la asistencia médica profesional ofrecida antes del embarazo a una pareja que ha decidido procrearse, con el propósito de resolver, eliminar o reducir los factores de riesgo reproductivo y/o manejar patologías capaces de interceder con el desarrollo fisiológico del embarazo por venir.

Es una acción de mucho valor para una pareja porque a través de ella podemos detectar cualquier dificultad e incorporando a todos los actores involucrados en el proceso, buscarle solución porque cada uno tiene un papel por jugar y de la manera en que lo haga dependerá el éxito del plan. 


ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN LA PRECONCEPCIÓN, GENERALIDADES

 Dr. Arcenio Estévez Medina.

La preconcepción es el periodo que antecede al momento del inicio del embarazo, sea éste planificado o no.  Cualquier situación que afecte el equilibrio en la preconcepción trae como resultado problemas de la fertilidad.  La Organización Mundial de la Salud informa que cerca de 50 millones de parejas sufren de infertilidad en el planeta tierra. 

Según un estudio, de Nazaret Cubas Padrón, titulado Influencia del sobrepeso en la fertilidad humana, presentado en el 2018, en los países subdesarrollados la principal causa de infertilidad suelen ser las enfermedades de transmisión sexual.  Mientras que en las naciones desarrolladas es el retraso en la edad de la maternidad y paternidad.   

Para lograr un embarazo satisfactorio y un ser humano saludable es muy relevante la atención preconcepcional, definida por el Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por su sigla en inglés) de los Estados Unidos de Norteamérica, como un conjunto de intervenciones que tienen como objetivo identificar y modificar los riesgos biomédicos, de comportamiento y sociales para la salud de la mujer o el resultado del embarazo mediante la prevención y el manejo.  

Se piensa, con mucha frecuencia, en la mujer cuando se habla de preconcepción, pero también el hombre debe ser tomado en cuenta en el momento que vamos a intervenir la alimentación y nutrición de una pareja desde que se decide tener un hijo.

Es importante tratar a los dos miembros de la pareja para lograr con éxito un embarazo viable y saludable.  Esto porque la nutrición va a incidir de manera muy significativa en la salud de la gestante, el producto, el embarazo, la labor del parto y hasta en la lactancia.  Todos estos factores son impactados por el tipo de alimentación que tenga la mujer y el hombre en este segmento del ciclo vital.  Es por esta razón que la pareja debe consultar con un nutriólogo clínico, que formará parte del equipo responsable de su acompañamiento durante el embarazo.

Si la mujer y/o el hombre que han decidido tener un hijo no cuentan con un peso corporal saludable, debemos iniciar el plan para lograr este objetivo y así conseguir una concepción satisfactoria.  Esta decisión es parte importante en la prevención de malformaciones congénitas y complicaciones durante la gestación.

domingo, 23 de junio de 2019

IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACION Y NUTRICION ANTES DEL EMBARAZO


                                                                                               Dr. Arcenio Estévez Medina
La preconcepción es el periodo que antecede al momento del inicio del embarazo. Se piensa, con mucha frecuencia, en la mujer cuando se habla de este tema, pero también el hombre debe ser tomado en cuenta en el momento que vamos a intervenir la alimentación y nutrición de una pareja desde que se decide tener un hijo.
Es importante tratar a los dos miembros de la pareja para lograr con éxito un embarazo viable y saludable.  Esto porque la nutrición va a incidir de manera muy significativa en la salud de la gestante, el producto, el embarazo, la labor del parto y hasta en la lactancia.  Todos estos elementos son impactados por el tipo de alimentación que tenga la mujer en este segmento del ciclo vital.  Es por esta razón que la pareja debe consultar con un nutriólogo clínico, que formará parte del equipo responsable del acompañamiento durante el embarazo.
Si la mujer y/o el hombre que han decidido tener un hijo no cuentan con un peso saludable, debemos iniciar el plan para lograr este objetivo y así lograr una concepción satisfactoria.  Esta decisión es parte importante de la prevención de malformaciones congénitas y complicaciones durante la gestación.

La anatomía, nutrición y otros factores que influyen en la concepción.

Se necesita una anatomía normal de los órganos sexuales de cada uno de los miembros de la pareja para que haya una buena concepción.  Unas trompas de Falopio con todas sus estructuras en buenas condiciones y con capacidad funcional efectiva para que se realicen los procesos que intervienen en la fertilidad.
La forma y constitución del espermatozoide intervienen en su destreza titánica para moverse y unirse al óvulo, que también debe tener una estructura normal para cumplir con su función de formar un nuevo ser humano.
Hay una serie de factores que pueden afectar la posibilidad para lograr la fecundación de manera correcta como un estado físico inadecuado, desnutrición, obesidad, niveles elevados de ingesta de alcohol porque disminuyen la capacidad reproductiva y ponen en riesgo el crecimiento y desarrollo del producto.



martes, 29 de enero de 2019

CURRICULUM VITAE DR. ARCENIO ESTEVEZ MEDINA, actualizado 2019

              Ramón Arcenio de Jesús Estévez Medina                

Calle E no 11, Jardines del Oeste, Santiago, R. D.
Tels. Cel. (809) 451-5514 y (809)575-6074.

                                               DATOS PERSONALES


CEDULA No.                                                           031-0083915-2
LUGAR DE NACIMIENTO                                    Loma de Cabrera.
NACIONALIDAD                                                    Dominicano.
ESTADO CIVIL                                                       Casado.
EXEQUÀTUR No.                                                   3586.
COLEGIO MEDICO No.                                         5677

                                              ESTUDIOS REALIZADOS


PRIMARIOS                                                          Escuela Hermano Miguel, Santiago.
SECUNDARIOS                                                    Liceo Ulises Francisco Espaillat. Santiago, R. D.
UNIVERSITARIOS                                               Doctor en Medicina (U.A.S.D)
                                                                                Doctor en Naturopatía (Trinity College
                                                                                of  Natural Health, Indiana, E. U.).
                                                                                Magister en Herbología (Trinity College of        
                                                                                Natural Health, Indiana, E.U)
                                                                                Magister en Nutriología Clinica (INTEC).
                                                                                Especialidad en Nutriología Clinica (INTEC).
                                                                                Sonografista (UTESA y Hospital Pte.
                                                                                Estrella Ureña, Stgo.)
                                                                                Diplomado en Pedagogía Universitaria (pucmm)
                                                                                Diplomado en Medicina Antienvejeci-
                                                                                miento (UNEV).
                                                                               

                                      CURSOS TECNICOS

LOCUTOR                                                                Comisión Nacional de Espectáculos Pú-
                                                                                   blicos y Radiofonía, Rep. Dominicana.

Manejador de paquete de oficinas                             Infotep (Santiago)
(Window, Microsoft Word, Excel)

Manejador de Power Point                                        Infotep (Santiago)

AURICULOTERAPIA                                             Brigada de Salud Popular, Inc, Stgo.
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        LIBROS PUBLICADOS

1)      Enfermedades Comunes Tratadas con Plantas Medicinales.
2)      Las enfermedades y Sus Dietas.
3)      Otras Enfermedades y Sus Dietas.
4)      Medicamentos Que No Debes Usar.
5)      Plantas Curativas, Usos Populares y Científicos.
6)      Cuidado Con Estas Plantas.
7)      Importancia de los Nutrientes en la Salud. (En base a un proyecto de la Fundación Kellogs)
8)      Sociología de la Salud y su Aplicación.

                                                EXPERIENCIA LABORAL

SESPAS  (Actual MSP).                         Pasantía Médica en Partido Dajabón,  1983-84.
                                                                 Actualmente Médico Nutriólogo del Hospital           
                                                                 Dr. José de Js. Jiménez de Santiago.

CENTRO DE PROMOCIÓN                  Coordinador de la Consulta Médica, 1986-1988.
HUMANA INTEGRAL.

PROGRAMA RADIAL                           Radio Hispaniola de 8 a 9:00 a.m.
NATUROPATÌA AL DÌA

PROGRAMA DE TELEVISION             Canal 16, Santiago, jueves de 8 a 9:00 p.m.
ALEJANDRO EN COCHE.

BRIGADA DE SALUD POPULAR        Asesor Médico y consultas  desde 1996.
                                                                   Director del Programa de Nutrición auspi-    
                                                                   ciado por la Fundación Kellogs, Santiago, R. D. (2005).,                   

UNVERSIDAD NACIONAL EVAN-            Profesor de Diplomado en Fitoterapia (2004)
GELICA (UNEV)

INSTITUTO TECNOLOGICO STO DGO.     Profesor de Especialidad y Maestría de Nutriología Clinica.
(INTEC)           

PERIODICO CAMINO                               Columnista de salud desde el año 2006.
PERIODICO DIGITAL ALMOMENTO.NET: Columnista de salud



lunes, 1 de mayo de 2017

BAJO CONTEO DE PLAQUETAS Y SU SIGNIFICADO

                                       Dr. Arcenio Estévez Medina.
Cuando el conteo de plaquetas está bajo, la gente común piensa de inmediato en que está frente a un caso de dengue.  Sin embargo, la mayoría de las veces no es así.
Las plaquetas son unos corpúsculos –procedentes de células desprovistas de su núcleo- que circulan por nuestra sangre y se forman en la médula ósea (tuétano de los huesos). Son más pequeñas que el glóbulo blanco y el rojo.  Su producción está determinada por una sustancia elaborada por el hígado llamada trombopoyetina.  Mientras que la estimulante de la producción del  glóbulo rojo se conoce como eritropoyetina y se encuentra en el riñón.  Por estas razones muchas enfermedades hepáticas y renales se manifiestan con descenso del número de plaquetas (trombocitopenia). La esperanza de vida de una plaqueta es menos de 15 días.
Los niveles normales de plaquetas en un hemograma oscilan entre los 150 mil y 450 mil.  Considerándose bajos cuando son reportados menores de 150 mil y altos al dar como resultado más de 450 mil.
Razones más frecuentes por las que baja el conteo de plaquetas.
Muchas enfermedades producidas por virus se manifiestan con reducción del número de plaquetas, entre éstas se encuentra el dengue; pero también está la hepatitis C y el sida.  Esta situación se puede presentar, además, después de recibir una vacuna antiviral, como la de gripe.
Un alto porcentaje de infecciones bacterianas no producen descenso del nivel plaquetario, la excepción a esta regla es el caso del Helicobacter pylori –causa de gastritis, úlcera y a veces, hasta cáncer gástrico-, que puede producir reducción en el conteo de plaquetas.
Consumir algunas plantas medicinales puede desencadenar reducción del número plaquetario.  Esta situación se ve con mayor frecuencia en el caso del té chino, tan usado en el mundo.  También cuando se ingiere ajonjolí aumenta el riesgo de que bajen las plaquetas.
Algunos medicamentos de uso común y venta libre como el metronidazol, la furosemida y numerosos fármacos utilizados para el manejo de gastritis y úlcera péptica causan, con facilidad, conteo bajo de las plaquetas.

Enfermedades del sistema inmunológico (encargado de defender el cuerpo) pueden responder con niveles reducidos del conteo plaquetario.   Se encuentra esta situación en personas con ácido fólico por debajo de lo normal y según un estudio, dado a conocer en el 2013 por la Revista Médica Británica (BMJ), ésta es una causa importante de trombocitopenia.