jueves, 31 de octubre de 2013

EL CONTENIDO DE CALCIO DE ALGUNOS ALIMENTOS.

                                                               Dr. Arcenio Estévez Medina.

De los minerales que contiene el ser humano el calcio es el que se encuentra en mayor cantidad. 

Casi todo el calcio (99%) que tenemos se encuentra en los huesos y en los dientes.  La menor proporción (1%) se halla en la sangre.  Sin embargo, la función que hace esta pequeña cantidad del mineral es muy importante porque ayuda a evitar la acidez, también a mantener el ritmo del corazón ya que interviene en la transmisión de los impulsos nerviosos de éste y de todo el cuerpo.  Por eso su carencia puede provocar muchos calambres y hasta convulsiones.  Si nos falta calcio no vamos a tener una buena coagulación de la sangre y podríamos morir de una hemorragia en cualquier parte de nuestro organismo. 

La deficiencia de calcio puede producir además, osteoporosis, un trastorno en el que el hueso se rompe con mucha facilidad, a veces hasta con levantar una silla.

El calcio en algunos alimentos

Debemos tratar de obtener el calcio de los alimentos que ingerimos en la dieta regular.  Esto sólo se garantiza con variabilidad de productos que contengan este mineral de manera orgánica y esa condición es más abundante en los nutrientes de origen vegetal.

Encontramos mucho calcio en el anís, uno de los alimentos más ricos en este mineral que se conoce, por cada 100 gramos de éste hay más de 1,100 miligramos de calcio, en el ajonjolí hay 783.  en la soya 260, en las almendras más de 250.  Increíble, la yuca tiene 144, en la leche fresca de vaca hay 120, en el yogurt esa misma cantidad, en el huevo 58, en la remolacha 23, en el ajo 18, en el salmón menos de 15, en el limón agrio 13, igual que en el tomate.   En el pollo 12, en la carne de res y de cerdo menos de 5. 

Como se puede deducir de estas cifras hay muchos alimentos que superan en calcio a la leche, al huevo, al queso y a las carnes más consumidas por el ser humano; pero la publicidad y los intereses de algunos grupos nos han hecho creer lo contrario.  Partiendo del dato dado a conocer por la Organización Mundial de la Salud (OMS) de que una persona adulta necesita 500 miligramos de calcio cada día para mantenerse en salud, podemos asegurar que con una onza de anís aportamos el calcio suficiente para evitar la osteoporosis en más de 60 personas y con una onza de ajonjolí le damos el calcio requerido a más de 40 adultos. 

También debemos resaltar que tienen significativas concentraciones de calcio el arroz blanco, la harina de trigo blanca y la avena, que a pesar de ser de pobre valor nutricional, tienen más calcio que la carne de cerdo y que la de res.  Por supuesto que si el arroz, el trigo y la avena son integrales contienen mayor cantidad de éste y otros nutrientes.  Se han pasado muchos años engañando al consumidor haciéndole creer todo lo contrario y nunca se ha dicho que el consumo de carne, leche, huevo, queso y mantequilla, además de que aporta poco calcio tiende a disminuir la cantidad de éste en la sangre porque aumenta los niveles de ácidos y para neutralizarlos y preservar la vida el cuerpo utiliza a este mineral.  Lo que reduce su disponibilidad en los huesos y en los dientes.  Entonces la persona afectada empieza a tener osteoporosis y aumenta las posibilidades de padecer de caries y fracturas.  Todo el mundo comienza a recomendarle que tome calcio de diferentes marcas comerciales cuando lo primero que debería  hacer es consumir alimentos ricos en este elemento como los citados en el párrafo anterior. 

El cambio de actitud respecto al consumo de calcio sólo es posible con mucha orientación para los ciudadanos comunes y para los profesionales de la salud. En los países desarrollados se trabaja de manera efectiva en ese sentido y los resultados son muy satisfactorios.  Nosotros debemos comprometer en esa tarea a todos los sectores que intervienen en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la República Dominicana.  De igual manera a los medios de comunicación y a las organizaciones no gubernamentales; pero para cumplir con este objetivo es necesario que haya un programa de Estado que sea eficaz y así tendremos menos osteoporosis en los hombres y en las mujeres de nuestra nación.  
            



CUIDADO CON EL CONSUMO DE CALCIO SIN NECESITARLO

                                                                         Dr. Arcenio Estévez Medina.

El consumo rutinario de calcio se ha convertido en una moda que lejos de ayudar, está creando muchos problemas de salud. Entre ellos trastornos del ritmo cardíaco, aumento de las posibilidades de que se produzcan piedras en el riñón y hasta piedras en la vesícula biliar.

Se pretende que todas las mujeres de más de 40 años consuman calcio, supuestamente para evitar la osteoporosis; pero no se miden las consecuencias del uso de este mineral, el más abundante de nuestro cuerpo y que no sólo es importante para la consistencia del hueso y del diente, sino también para que haya una buena transmisión de los impulsos nerviosos y para neutralizar la acidez que se produce en la sangre y que de no ser por la acción de este mineral acabaría con el individuo.

Esta acidez puede ser provocada por el consumo excesivo de proteína y grasa.  Es decir, por el abuso del consumo de leche, queso, mantequilla, carne, huevo, ya que aportan muchos ácidos grasos y aminoácidos.  Estos a su vez aumentan la presencia de ácidos en la sangre y entonces el calcio es desplazado de los huesos para ir a neutralizar la acidez, provocando que baje este mineral.  Por esta razón el abuso del consumo de alimentos ricos en proteína, contrario a lo que se cree, es un factor significativo en la producción de la osteoporosis. Muchas veces es suficiente reducir la ingesta de proteína para detener un proceso inicial de reducción de calcio en los huesos (osteopenia). 

A veces no hay que tomar calcio para evitar la osteoporosis, lo que hace falta es otro mineral como el magnesio, el hierro, el fósforo.  También puede faltar alendronato sódico o vitamina D y la persona llevándose de una vecina o del médico que siguiendo la moda o la rutina receta calcio u otros productos.

Muchas empresas vendedoras de calcio patrocinan estudios masivos para determinar la densitometría ósea, que es un buen método para saber la densidad de los huesos; pero no se debe seleccionar cualquier hueso para hacerlo.  En caso de los huesos de la muñeca, no es un estudio confiable para determinar si hay osteoporosis, sin embargo, la mayoría de las personas sometidas a ese procedimiento salen con una receta de un calcio que vende la empresa que auspicia el estudio.

Lo correcto es que se haga una densitometría del hueso conocido como fémur que es el más largo del cuerpo humano y que además se realice un análisis del calcio en sangre para determinar si el paciente necesita tomar este mineral o no.  Si estas investigaciones nos reportan que la persona necesita calcio empezamos el tratamiento.  De lo contrario, los riesgos del consumo de este mineral son mayores que los beneficios.





martes, 29 de octubre de 2013

EL TABACO Y LAS ESTADISTICAS DE LA OMS

                                                              Dr. Arcenio Estévez Medina. 
   El tabaco es una causa importante de muerte comprobada y reconocida como tal por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que lo reporta como el causante del fallecimiento de la mitad de las personas que lo consumen.
   En el año 2013 la Organzación Mundial de la Salud reportó cerca de seis millones de muertes por causa del tabaco, de las cuales alrededor de 600 mil fueron personas no fumadoras; pero que estaban expuestas al humo ajeno y la otra parte -5.4 millones- eran fumadores.  Esto es el 90 por ciento de las muertes por esta causa.
   En el mundo hay unos mil millones de fumadores.  De los cuales 200 millones son mujeres y de éstas cada año muere alrededor de un millón y medio.  La mayoría de estos fallecimientos se pueden evitar con cambios sencillos de actitudes por parte de las personas.
   Los hombres fuman mucho más que las mujeres.  El 40 por ciento de éstos lo hace y de las mujeres solo el 9 por ciento.  Sin embargo, ellas cargan con un mayor porcentaje de muertes por humo ajeno, pues constituyen el 64 por ciento de los fallecimientos por esta causa.
    Las estadísticas demuestran que cada seis segundos muere una persona por culpa del tabaco.  Esto representa unas 10 muertes cada minuto, 600 por hora y 14 mil 400 al día.  Lo lamentable es que todos estos fallecimientos se pueden evitar con simples medidas de prevención. 
El denominado humo de segunda mano.
   El humo de segunda mano es el humo del tabaco que hay en el aire respirado por una persona, no importa que sea de huka, cigarrillo, cigarro o pipa.  Se conoce a la persona que respira este humo y no fuma como fumador pasivo o involuntario.  Sin embargo, es un ser humano que sufre los efectos nocivos de la nicotina y otras sutancias tóxicas que están en el humo del tabaco.  De acuerdo a una publicación de la Sociedad Americana del Cáncer en el humo del tabaco hay 7,000 compuestos químicos, de los cuales 250 son tóxicas y de éstas, 69 son capaces de producir cáncer. 
   La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha planteado que el humo de segunda mano mata a miles de niños –el 31 por ciento de las muertes producidas por el tabaco corresponde a niños- y adultos que no fuman ni van a fumar nunca, pero tienen que pagar con sus vidas la falta de consciencia de los fumadores.  Se calcula que cerca del 40 por ciento de todos los niños están expuestos al humo ajeno en el hogar.
   La fertilidad se reduce en las personas que reciben el humo de segunda mano, que  también puede afectar el desarrollo del feto.  Por esa razón las embarazadas no deben fumar ni respirar el humo exhalado por los fumadores.  Al mismo tiempo se calcula que miles de seres humanos sufren de cáncer de pulmón sin haber fumado nunca.
   Estudios realizados en animales de experimentación han demostrado que los fumadores pasivos y los activos tienen mayores posibilidades de sufrir de cáncer de mama que las personas que no están expuestas a estos riesgos.

   Es recomendable que los padres fumadores, por el bien de sus hijos y de las demás personas que comparten con ellos en el trabajo, la casa o en cualquier otro espacio, dejen de fumar; pero si no es posible hacerlo, por lo menos que se aseguren de que los carros y los espacios donde están los demás se encuentren libres de humo.

jueves, 24 de octubre de 2013

EL TABACO: UNA CAUSA IMPORTANTE DE MUERTE

                                                                     Dr. Arcenio Estévez Medina. 
   Las enfermedades asociadas al consumo del tabaco, de acuerdo al Informe de la OMS Sobre la Epidemia Mundial de Tabaquismo 2008, son tumores cerebrales, linfoma, enfermedad del oído medio, asma, leucemia, enfermedad de vías respiratorias inferiores, ataque apopléjico, irritabilidad nasal, cáncer de senos paranasales, neoplasia maligna de mama, enfermedad coronaria, ateroesclerosis, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), cáncer de laringe, bucofaríngeo, esofágico, de estómago, pulmones, colon, vejiga  y reducción de la fecundidad.
   En el siglo xx, de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, murieron 100 millones de personas como consecuencia del tabaquismo y se espera que esa cifra crezca de manera extraordinaria en el presente siglo.  En la actualidad cada año fallecen más de cinco millones de seres humanos por culpa del tabaco.  Por esa razón este organismo internacional ha estado empeñado en desarrollar medidas que pongan freno a esta gran epidemia.  Para eso se ha creado, con el financiamiento de Bloomberg Philanthropies, el plan denominado MPOWER y por medio a él se pretende hacer retroceder la epidemia del tabaquismo. Son medidas, que se esperan tengan efectividad rápida en la lucha contra este mal.   
   El MPOWER, es el nombre que asumió la Organización Mundial de la Salud (OMS) para las seis medidas de eficacia demostrada para reducir de manera sustancial el número de muertes producidas como consecuencia del tabaquismo.  Es como un acróstico donde la M corresponde a Monitorear, vigilar el consumo de tabaco y las políticas de prevención, conocer de sus efectos y la necesidad o no de introducir cambios para obtener mejores resultados.  La P representa a la acción de proteger a la población del humo del tabaco.  La O se refiere a ofrecer ayuda para el abandono del consumo del tabaco.  Mientras que la W viene de “warn” en inglés que significa advertencia a la gente de los peligros no solo de consumir tabaco, sino también de estar recibiendo el humo al estar cerca de algún fumador. La E se refiere a “enforce”, que es hacer cumplir las pohibiciones sobre el tabaco.  La R es “raise” del anglosajón que significa aumentar y esto se refiere a incrementar los impuestos a los productos del tabaco para lograr con esta medida la reducción del consumo.
   En resumen, del 2007 al 2010 se ha logrado que 41 paises y territorios implementaran medidas que evitaron más de siete millones de muertes vinculadas con el tabaco.  Es un buen indicador de los resultados de estas acciones en estos lugares y nos dan una idea clara de lo mucho que podemos lograr si todas las naciones del mundo se comprometan con aplicar el MPOWER.   
   Una medida importante que se debe implementar es ofrecer otras alternativas de cultivo a los campesinos que siempre se han dedicado a la producción de este rubro agrícola.  Hay cultivos que son más productivos, demandan de menos esfuerzos y dedicación de tiempo, pero debemos demostrarle a los agricultores, con evidencias claras, las ventajas económicas y de salud que éstos les representan.
   Según OMS (informe 2012), el cáncer de pulmón es la causa de mortalidad por neoplasia maligna más frecuente en el mundo.  El consumo de tabaco es responsable del 70% de todos los casos de este tipo de enfermedad y con cambios simples, como las medidas MPOWER, podríamos conseguir reducir esta causa que es la principal de cáncer evitable en el mundo.  Así reduciríamos mucho dolor, gastos y sufrimientos a los seres humanos; pero los dueños de las empresas productoras de artículos derivados del tabaco tienen demasiado poder económico, social y hasta político para abandonar su práctica comercial de manera voluntaria.  Además, en el mundo hay una larga lista de sectores comprometidos de manera histórica con esas compañías.  Por lo que la lucha de la Organización Mundial de la Salud debe ser apoyada por las personas conscientes del daño que causa esta vieja industria.     

  El consumo de tabaco produce, en las neuronas, liberación de ácido Gamma-aminobutírico (GABA), que estimula la liberación de dopamina y endorfinas.  Además, produce vasoconstricción periférica, taquicardia, hipertensión arterial, enfisema pulmonar.  

martes, 22 de octubre de 2013

EL CONSUMO DE MATE

                                                         EL CONSUMO DE MATE.

                                                                                    Dr. Arcenio Estévez Medina.

   El mate es la bebida preparada con las hojas de una planta cuyo nombre científico es Ilex paraguaiensis.  Aunque se trata de un árbol capaz de alcanzar los 15 metros de altura muchas personas le llaman yerba mate.  La infusión de estos órganos del vegetal tiene un fuerte sabor amargo debido a la gran cantidad de taninos que contiene. 
   Esta bebida se consume desde hace varios siglos en América del Sur, de donde es nativa la planta.  La empezaron a usar los aborígenes guaraníes mucho tiempo antes de llegar los europeos al continente americano y hacían su ritual poniendo las hojas de la planta en un calabazo pequeño, le agregaban agua caliente y lo tomaban a través de un sorbete de caña.  Tenía tanto valor para ellos que era utilizado con frecuencia para el trueque.  Desde entonces es parte de la cultura de numerosos pueblos de esta importante región del mundo.  La especie vegetal tuvo tanto auge que llegó a ser un producto más importante que el tabaco en Paraguay.
El ritual con el que se consume el mate.
   Para tomar el mate se reúne a la familia.  Alguien coloca las hojas de la planta en un recipiente llamado guampa o porongo.  Se usa un sorbete, con una criba de metal –denominada bombilla- que se pone en contacto con el líquido, se echa agua caliente a las hojas y empiezan a tomar del mismo envase y con la misma bombilla, uno por uno, los miembros de la familia en orden de edad.  Iniciando con el mayor de todos y cuando llega al menor, se empieza del mismo modo el procedimiento.  Cada vez que llega al siguiente consumidor, cuando se hace la ronda, éste la llena de agua caliente y hasta que tome todo el contenido de la infusión de la amarga yerba no la pasa al próximo, que repetirá lo mismo.  
   El consumo de mate es todo un ritual muy tradicional en Argentina, Paraguay, Chile y Uruguay, que une a toda la familia en torno a la bebida y se realiza de manera regular cada día.  También se toma cuando se va a cerrar un negocio o a entablar una conversación para llegar a una decisión importante.  Por todo esto el mate es considerado, por sus consumidores, una herramienta efectiva para cultivar la amistad.  Se valora como parte de la intimidad del ser humano y además, lo conecta, acerca y vincula sus acciones.  El consumo del mate ha sido catalogado por sus defensores como un hábito que desarrolla la solidaridad entre las personas.
   Tomar mate es visto como una forma fácil de socializar a los seres humanos que comparten el ritual de esta bebida tan popular.
El mate y la salud.
   En esta planta se han encontrado, además de la mateina, sustancias muy importantes como la teobromina, teofilina y cafeína.  Por acción de estos principios activos tiene efecto estimulante del corazón dando taquicardia (aumento del número de latidos por minuto).  También puede producir gastritis, esofagitis y colitis.

   Una investigación realizada por la Universidad de Illinois, Estados Unidos de Norteamérica, publicada en el año 2005, demostró que el mate actúa inhibiendo la proliferación de células del cáncer de la boca.

LA JUKA O CACHIMBO DE AGUA

              LA JUKA (HOOKAH), JUCA, PIPA O CACHIMBO DE AGUA.

                                                                  Dr. Arcenio Estévez Medina. 

   La juka es un instrumento con una o varias mangueras al que se le pone agua, tabaco o marihuana.  También se le agregan sabores a manzanilla, mango, cereza y melocotón.  Algunos les ponen ron, whisky o vodka.  El aparato tiene una cámara que filtra el contenido.  Todo esto ideado para fumarlo y pasar a formar parte de la gran cantidad de personas que han entrado a la moda para cumplir con el mandato cíclico de volver a la costumbre que inició hace mucho tiempo en el pueblo árabe de Turquía, donde se le llama narguile.
   El tabaco para consumir en la juka a veces es remojado con melaza y se le ponen los referidos sabores para hacerlo más agradable al paladar.
   Vemos, a las personas fumando juka, de la manera más común y corriente en los restaurantes y discotecas de los Estados Unidos de Norteamérica y hasta en los establecimientos de diversion que están al aire libre.   Todo amparado en el alegato de que el consumo del tabaco y marihuana, a través de este instrument, es menos prejudicial.      
   Efectos nocivos del uso de la juka.
   Aunque con el agua se filtra el humo no deja de hacer daño porque se produce al quemar el tabaco y proviene del carbón de éste, por eso encontramos en él sustancias dañinas como el alquitrán y el monóxido de carbono.  Puede producir cáncer de la boca, esófago, lengua y enfermedades de las vías respiratorias.  Adicción a la nicotina en el caso del uso de tabaco y a la marihuana cuando se utilice esta otra planta.
   De acuerdo a una investigación publicada en el “Journal of Periodontology” (revista de periodontología) los fumadores de juka tienen cinco veces más posibilidades de sufrir enfermedad periodontal que las demás personas.  En los fumadores de cigarillos es 3.8 veces más frecuente que en los no fumadores.
   Por otro lado, el cigarillo tiene 1 a 3 por ciento de nicotina y el tabaco para usar en la juka de 2 a 4 por ciento.  Es decir que el uso de la juka para consumir tabaco no es menos dañino.
   La revista médica pediatrics publicó que encontró con el uso de la juka sustancias cancerígeneas, entre ellas algunos hidrocarburos.                           

   Una investigación publicada por “American Journal of Preventive Medicine” y citada por la BBC en su edición del 12 de octubre del año 2013, afirma que los usuarios de las hookahs tenían tres veces más monóxido de carbono en el organismo que los fumadores de cigarillos en cafés de Florida, Estados Unidos de Norteamérica.

domingo, 20 de octubre de 2013

EL TABACO Y LA SALUD

                                                                 Dr. Arcenio Estévez Medina. 

El tabaco, cuyo nombre botánico es Nicotiana tabacum, es una planta nativa de América del Sur muy usada en el mundo y por mucho tiempo ha formado parte, junto al alcohol, el mate y el café, de los artículos empleados para compartir a nivel social.  Los productores han logrado que rompa las barreras de las clases sociales y vemos cómo, de  igual manera, fuman ricos y pobres.  No discrimina, en todos produce daños importantes a la salud.  Además de fumado el tabaco se consume masticado y para preparar juka. Pueblos antiguos lo empleaban para ceremonias religiosas y sociales.  Los mayas y los taínos utilizaron mucho el tabaco en diferentes rituales.   
   Rodrígo de Jerez, una de las personas que acompañaron a Cristóbal Colón en sus viajes por América, de regreso llevó tabaco a España y por el hecho de exhalar humo por la boca, mediante alegatos de la inquisición basados en que nadamás un hombre poseído por el diablo podía hacer eso, fue apresado. 
   La nicotina es un alcaloide del tabaco y su nombre es en honor a Jean Nicot, diplomático francés en Lisboa que introdujo la planta en Francia.   Es un veneno que se usa como insecticida.  De la gran cantidad de sustancias que contiene el tabaco, la niotina es la que crea mayor dependencia.  Se ha estimado que es capaz de producir más adicción que la cocaína. 
   La incitación al consumo por medio de la publicidad subliminal a través de telenovelas, películas y el teatro, no solo impulsada por actores reconocidos tomados como modelo por los espectadores, ha logrado iniciar a muchas personas del mundo en el consumo del tabaco, punto de partida de un viaje acelerado hacia la muerte prematura.  Mediante esta técnica una gran cantidad de protagonistas y antagonistas del teatro, las pantallas chica y gigante han ganado mucho dinero y al mismo tiempo han contribuido a que el mundo pierda a millones de seres humanos.
   Los efectos nocivos del tabaco son grandes en salud pública, pero algunos tribunales ante las demandas han establecido que las empresas fabricantes de productos de esta planta, solo incurren en delito si ocultan los informes sobre los daños producidos por el consumo de la misma a la salud de los usuarios.  En vista de este dato se ha optado por escribir en la cajetilla del cigarrillo y envases de otros derivados del tabaco que este producto es perjudicial para la salud.  Sin embargo, en una gran cantidad de países todavía se hace publicidad para el tabaco.
   Hubo un tiempo en que los jóvenes que no fumaban estaban fuera de la moda y este argumento fue utilizado por los fumadores para persuadirlos a hacerlo.

   En la actualidad muchos niños y adolescentes son inducidos a fumar por padres, amigos, vecinos, profesores, líderes religiosos, deportivos y comunitarios.  Un dato que apoya esta información es el dado a conocer por Pamela Hyde, en el año 2013, en representación de la Administradora de Abusos de Sustancias y Servicios de Salud Mental de los Estados Unidos de Norteamérica en el que afirma que en un día normal en ese país 881,684 adolescentes fuman y de éstos 3,701 lo hacen por primera vez.