lunes, 30 de mayo de 2016

EL CONSUMO DE INULINA PARA BAJAR LOS NIVELES DE TRIGLICERIDOS Y COLESTEROL

                                               Dr. Arcenio Estévez Medina. 
La inulina es un hidrato de carbono no digerible por el ser humano y dentro de este grupo pertenece a los fucto-oligosacáridos.  Es considerada un prebiótico, muy importante para el crecimiento y desarrollo de los probióticos.
Los probióticos son microorganismos vivos que están en nuestro cuerpo, beneficiosos para la salud y los prebióticos son ingredientes no digeribles que sirven para estimular el crecimiento de los probióticos.
Entre las acciones comprobadas de la inulina está la reducción de los niveles de triglicéridos, colesterol total, LDL y VLDL, al administrarla por vía oral a personas con obesidad y elevación de los niveles de lípidos en sangre, sin modificar la sensibilidad a la insulina, de acuerdo a una investigación publicada por la Revista Médica de Chile, en su volumen 131, No.6, en Junio del 2003.  También se ha comprobado que además de descender los niveles de glicemia el consumo de 10 gramos diarios de inulina reduce la hemoglobina glicosilada -hemoglobina unida a la glucosa en el glóbulo rojo-, un importante indicador del comportamiento de la glucemia en tres meses.     
A nivel industrial la inulina se obtiene a partir de la raíz de achicoria, una planta que crece silvestre en la República Dominicana y que tiene por nombre científico Cichorium intybus.  Lo mejor de todo es que esta sustancia es usada para estabilizar geles, yogurt, dar mayor cremosidad y espesar productos.  También se utiliza para lácteos, embutidos y aderezos como sustituto de la grasa y fibra dietética.  A través de estos productos llega a nuestro organismo y nos beneficia.    
Esta sustancia fue considerada como segura por la FDA de Estados Unidos de Norteamérica, en 1992 para uso en los alimentos.
Si usted no quiere consumir la inulina que está en el mercado puede encontrarla en la achicoria, cebolla, ajo, trigo, espárrago, puerro y plátano.  Simplemente debe aumentar en su dieta estos alimentos para recibir esta sustancia y beneficiarse de su acción.

Por supuesto, que debe ir a su médico nutriólogo para que le diseñe un plan de alimentación y actividad física de acuerdo a su condición particular y no empezar a consumir el producto por cuenta propia. 

DIETA PARA EL PACIENTE CON HERNIA HIATAL

                                            Dr. Arcenio Estévez Medina. 
La hernia hiatal es una enfermedad caracterizada por la presencia de parte del estómago en el tórax.  Es decir que encontramos tejido del estómago por encima del músculo del diafragma, que separa los órganos torácicos de los abdominales.
Es un problema que la mayoría de las personas que lo padecen no lo saben porque no presentan síntomas significativos.  Algunos estudios han demostrado que el 40 por ciento de la población general sufre de este mal.  Otras investigaciones han reportado cifras mayores que éstas. 
En los enfermos que presentan síntomas podemos encontrar dolor en el tórax y en el epigastrio (en la boca del estómago como dice la gente en lenguaje común), regurgitación de alimentos, sensación de llenura, acidez y náusea.
Se aconseja que el paciente con hernia del hiato evite el consumo de café y otras bebidas que contengan cafeína, algunas bebidas gaseosas con esta sustancia, también se recomienda evitar los alimentos que con excesos de grasa, sobre todo saturada.  Es bueno que la persona con hernia hiatal tome suficiente cantidad de agua, que no use ropa apretada y no se acueste cuando termine de comer.  Se debe evitar el estreñimiento porque aumenta la presión intraabdominal y produce, en un alto porcentaje de casos compresión sobre el tejido comprometido con la hernia. No es recomendable que este enfermo realice mucha fuerza levantando objetos pesados porque esto puede exacerbar las molestias producidas por esta enfermedad.
A esta persona le conviene comer pequeñas cantidades de alimentos varias veces al día y no tres grandes comidas.  Esto favorece que el estómago no se distienda mucho. Además, es recomendable que cuando la persona se acueste lo haga con la cabeza elevada unos diez centímetros por encima del nivel de su colchón, lo que disminuye las posibilidades de que haya regurgitación.
El consumo de lechosa (Carica papaya) ayuda -por su acción de mejorar la función digestiva- a que se alivien algunos síntomas presentados por este enfermo.  La infusión de yerba buena (Mentha citrata), produce mejoría de los síntomas de este enfermo.
Comer molondrón (Abelmoschus esculentus), mejor si es hervido, beneficia con una buena evacuación, por la gran cantidad de fibra que aporta este vegetal.




ALIMENTOS Y MIGRAÑA

Dr. Arcenio Estévez Medina.
A pesar de la importancia de los factores hereditarios y de mayor frecuencia en las mujeres, las causas reales de la migraña no se conocen a ciencia cierta, pero lo que sí se sabe es que existen muchos factores desencadenantes de ese tipo de dolor de cabeza.  Se ha determinado, por ejemplo, que el estreñimiento puede ser una razón por la que se produce jaqueca.  Esto se explica porque el intestino almacena material tóxico que debe ser eliminado por las evacuaciones de cada día.  Este padecimiento permite la  acumulación de sustancias de desecho y toxinas, las que pasan posteriormente a la sangre produciendo, entre otras tantas molestias, migraña y otro dolor de cabeza llamado cefalea en grupo, histamínica o de Horton.
Muchos casos de jaqueca han sido relacionados con trastornos hormonales, sobre todo con descenso de los niveles de estrógeno.  Por eso una gran cantidad de mujeres tienen mayor número de ataques durante la menstruación que es cuando la concentración de esta hormona está baja.
El estrés puede ser un factor desencadenante de la jaqueca así como también la exposición a la luz brillante, al ruido, la vida sedentaria y el descenso de los niveles de azúcar en sangre (hipoglicemia).
La disminución de magnesio en sangre puede producir, entre otras manifestaciones, migraña e incluso agravarla en caso de que ésta exista, según un trabajo del Centro para el estudio del Dolor de Cabeza y las Alteraciones de los Neurotransmisores, de Italia.   Estas investigaciones demostraron que el 80 por ciento de los que sufren de migraña tiene deficiencia de este mineral.
Hay muchos alimentos y bebidas que desencadenan la migraña.  Entre éstos están el chocolate, algunas frutas cítricas, embutidos, alcohol, carnes ahumadas, alimentos curados, conservados en vinagre, con levadura o fermentados.  También algunos alimentos con tiramina, como el aguacate, el plátano, la berenjena y el tomate.
Una información dada a conocer por la prestigiosa revista médica de Inglaterra “The Lancet” afirma que muchos de los alimentos desencadenantes de la migraña también pueden producir alergia y que si se eliminan de la dieta se cura más del 70 por ciento de los casos de migraña.  

Se ha comprobado una relación estrecha entre la migraña y el consumo de numerosos productos de los llamados “comida chatarra”.  También se ha visto que una gran cantidad de personas sufren más de migraña cuando consumen alimentos que han sido fritos.  Es innegable que los hidratos de carbono refinados como el azúcar llamado blanco o refino y la harina que no es integral, pueden desencadenar migraña en determinados segmentos de la población.  Por eso los individuos que sufren de este mal no deben restringir en su dieta el pan blanco y el bizcocho, que no es elaborado con harina integral.

VITAMINA E Y SALUD

Dr. Arcenio Estévez Medina.
Esta vitamina pertenece al grupo de las liposolubles o solubles en grasa donde comparte con la A, D y K.  Entre éstas es la más importante en los tejidos de los seres humanos y animales.  Fue descubierta en 1920 y se consideró en ese tiempo como un factor necesario para prevenir la muerte fetal.
Dentro de sus funciones principales se destaca su gran capacidad de protección para los ácidos grasos poliinsaturados como el linoleico, linolénico y el araquidónico.  Tiene una potente acción antioxidante, de ahí su importancia para la salud de las personas.
La vitamina E reduce la capacidad de las plaquetas para unirse entre ellas y esto baja las posibilidades de que se formen coágulos en la sangre, disminuyendo el riesgo de infarto agudo al miocardio, al cerebro y otros problemas relacionados con el aumento de la coagulación sanguínea.  Por otro lado, debemos tener cuidado al consumirla con medicamentos que alteran la coagulación como la aspirina y anticoagulantes.  Esto sólo se debe aprobar bajo prescripción médica para evitar consecuencias lamentables. Cabe destacar la gran cantidad de personas que toman esta combinación de manera libre y sin control médico.   No se imaginan los riesgos a que se están exponiendo.
Una investigación realizada en Cambridge, demostró que el uso de la vitamina E redujo en un 47% el riesgo de muerte por ACV y 77% del riesgo de infarto agudo al miocardio.  Se atribuye eso a que tiene efectos protectores sobre el endotelio y la producción de óxido nítrico en este órgano.  Algunos estudios han reportado beneficios con el uso de vitamina E en personas con cáncer de próstata.     
Encontramos vitamina E en aceites para cocinar, nueces, germen de cereales como el trigo, también en la margarina y yema de huevos.
La deficiencia de esta vitamina es rara en seres humanos porque la gente cocina con aceite de manera regular. Sin embargo, es frecuente en animales alimentados con productos elaborados con cereales a los que se les ha extraído previamente el germen y el contenido de este micronutriente.  Su falta también puede producir esterilidad, lesiones renales y del aparato genital.
Cuando se alteran los niveles de lipoproteína de baja densidad (LDL), tienden también a afectarse las cifras de vitamina E porque es transportada por esta lipoproteína.  Por esa razón es conveniente, si hay problemas con los parámetros de este lípido de manera simultánea con problemas de la concentración de vitamina E, resolverlos para que no afecte los valores de la misma.


viernes, 19 de febrero de 2016

RELACION DEL MAGNESIO CON LA DIABETES

 Dr. Arcenio Estévez Medina. 
La diabetes es una enfermedad crónica no transmisible incluida por la Organización Mundial de la Salud como una de las cuatro patologías que mayor número de muertes producen en el mundo (63% de todas las defunciones).  Turkmenistán es el país donde más personas fallecen por diabetes y enfermedad cardiovascular, con 773 por cada mil muertes reportadas.  En Japón es donde menos seres humanos mueren por estas causas, con 91 defunciones por mil, de acuerdo al informe del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) del 2014. 
Esta enfermedad ha sido asociada al factor hereditario, vida sendentaria, mala alimentación y al estrés. Sin embargo, no se piensa en la relación que existe entre esta patología y la deficiencia de magnesio en la persona que la padece.
Aunque el magnesio es muy importante para una buena salud, debemos tener cuidado con el uso indiscriminado del mismo.  En la actualidad hay una tendencia a tomar magnesio para cualquier padecimiento, vendiéndose como una panacea.  Esta práctica puede resultar muy peligrosa para la salud porque es capaz de afectar la función cardíaca y antes de consumir este micronutriente debemos asegurarnos, con análisis de laboratorio clínico, que existe una deficiencia real de él.   
Nivel bajo de magnesio en sangre puede estar vinculado de manera estrecha a padecer diabetes.
El bajo consumo de magnesio en la dieta puede facilitar el desarrollo de diabetes tipo 2 y por el contrario, un consumo adecuado de este mineral puede funcionar como un factor protector contra esta enfermedad, según una investigación titulada Estudio Hisayama, realizado en Japón y publicado por Diabetic Medicine en el mes de diciembre del año 2013, en el que se encontró que ayuda a los enfermos afectados por resistencia a la insulina.
Se considera que el magnesio está bajo en sangre cuando se reportan niveles menores a 1.7 mg/dl, mientras que están elevados si esta cifra supera los 2.2 mg/dl.
Elemento importante para muchas funciones del cuerpo humano.
Se ha comprobado que el magnesio se encuentra en muchos sitios –más de 3 mil- de unión de la proteína presente en el ser humano y alrededor de 300 enzimas necesitan de la participación de él para poder cumplir con su rol en diferentes procesos.
La producción del glutatión, uno de los antioxidantes más importantes y sin el magnesio ésta no es posible.  Por esa razón es necesario para una buena salud mantener los niveles de este mineral dentro de los parámetros considerados normales.
Además de ayudar en el control de los niveles de azúcar en sangre el magnesio interviene en el buen funcionamiento de los intestinos, constitución y fortaleza de los huesos y dientes, relajación de los vasos sanguíneos y en la producción de la molécula de adenosin trifosfato (ATP).
Cuidado con los excesos de magnesio.
No vaya usted ahora a consumir magnesio en exceso.  Primero, su médico debe evaluarlo y determinar si tiene necesidad de usar este micronutriente, sólo cuando él lo autorice, puede tomar este mineral porque el exceso también conlleva a peligro.  Podría causar, por ejemplo, diarrea y trastorno del ritmo cardíaco.  Esto se expresa en el electrocardiograma del enfermo y puede llevar hasta a un paro cardíaco.  Es asombroso cómo muchas personas consumen magnesio sin tener idea de los altos riesgos a que se están exponiendo. 
La mejor recomendación es que tratemos de suplir las necesidades de magnesio con la dieta y no empezar a tomar medicamentos sin control.

Encontramos mucho magnesio en las nueces, legumbres, verduras de hojas verdes como la espinaca, pescado, aguacate, guineo maduro y semillas de auyama, entre otros alimentos.

VITAMINA D Y CANCER

Dr. Arcenio Estévez Medina.
La vitamina D forma parte del grupo de las liposolubles, junto a la vitamina A, E y K.  Es muy importante para que los huesos estén en buen estado.  Basta con recibir un poco de sol cada día (10 a 15 minutos) para tener buena cantidad de este micronutriente.  Por esta razón algunos les han llamado la vitamina solana.
Los rayos del sol crean la vitamina D en la piel, pero producen, además, beta-endorfina y hacen que el endotelio libere óxido nítrico, un potente vasodilatador, que ayuda a mantener la buena circulación sanguínea y la presión arterial dentro de los límites normales. 
Ayuda a controlar los niveles de colesterol en sangre.
Como el cuerpo utiliza el colesterol para elaborar esta vitamina, se reducen los niveles de este lípido en la sangre a medida que es empleado como materia prima para producir esta sustancia.  Se considera que la vitamina D está normal cuando se reporta entre 50 y 70 ng/ml de sangre.
La vitamina D y su papel en el cáncer.
Esta vitamina es utilizada para controlar el daño producido por diferentes causas en las células.  Un estudio de JoEllen Welsh -citado por el Dr. Joseph Mercola en un artículo- de la Universidad de Nueva York en Albany, capital de este Estado, demostró que al inyectar Vitamina D en mamas humanas con células cancerosas, el 50 por ciento de ellas, perdieron vitalidad y sucumbieron muy pronto.  Esta es una acción beneficiosa parecida al tamoxifeno, un fármaco aprobado para el tratamiento del cáncer, pero esta vitamina no produce los efectos secundarios del referido medicamento y su precio es muy bajo.
La deficiencia de vitamina D es considerada un importante factor de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes, enfermedad cardiovascular y el cáncer, de acuerdo a una investigación publicada por la Asociación Médica de la India.  Varios estudios han relacionado la prevención de tumores malignos con niveles normales de esta vitamina y entre estos se encuentran el cáncer de páncreas, pulmón, ovario, próstata y piel.     
Los órganos que intervienen en la utilización y disponibilidad del calcio –intestino, rinón, hígado, huesos y confirmado por investigaciones recientes, próstata, mama, cerebro, corazón y sangre-, tienen receptores de la vitamina D y contribuyen con la prevención del cáncer por diferentes mecanismo.
Alimentos y vitamina D.
Con el desarrollo de la nutriología clínica y la industria de los alimentos, cada día, un mayor número de productos son fortificados con esta vitamina y esto es positivo para suplir las demandas de este micronutriente, pero lo más recomendable es que el ser humano lo obtenga a partir de la acción del sol al incidir en la piel, que produce esta vitamina empleando como base al colesterol de la persona, transformado de manera natural, por los rayos ultravioleta, en ella.

Encontramos mucha vitamina D en los pescados y en mayor proporción en atún y salmón. También en el aceite de hígado de pescado, hígado de mamíferos, el huevo,  queso y la leche.    

GRASA EN EL HÍGADO O ESTEATOSIS HEPÁTICA

GRASA EN EL HÍGADO O ESTEATOSIS HEPÁTICA
                                                   Dr. Arcenio Estévez Medina.  
Un gran número de personas tiene grasa en el hígado o esteatosis hepática como se le conoce en terminología científica a este problema. Parece que esta situación no preocupa a nadie y algunos se atreven a decir que es normal.  Sin embargo, muchos tratadistas del tema afirman que este mal puede estar asociado a hepatitis, trastornos de los lípidos (colesterol y triglicéridos elevados) y hasta a piedras en la vesícula biliar.
La verdad es que la mayoría de las personas que tiene grasa en el hígado no presenta ningún síntoma como consecuencia de esto; pero su presencia nos debe mover a investigar la posibilidad de que el afectado tenga riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular, diabetes y otros males.
Los enfermos y los médicos se enteran de que tienen este problema en una sonografía abdominal hecha de manera rutinaria, pero una vez conocemos esta realidad debemos empezar a investigar las posibles causas para prevenir situaciones difíciles en el futuro.  
La esteatosis hepática de acuerdo a la intensidad de grasa puede ser: leve, moderada y severa.  Otros la clasifican en: esteatosis hepática 1, 2 y 3.
Causas de esteatosis hepática.
La alimentación rica en grasa, el consumo rutinario de la llamada comida rápida, el uso de hidratos de carbono cada vez más refinados, el reemplazo de la sacarosa por jarabe de maíz alto en fructosa por los fabricantes de bebidas gaseosas y otras empresas procesadoras de jugos han facilitado esta situación.   
Por otro lado, la vida sedentaria, propia de la sociedad actual, caracterizada por el transporte masivo, el aumento del uso de la televisión, computadora y teléfonos inteligentes facilitan que haya una mayor acumulación de grasa en los órganos del cuerpo como fuente de energía y el hígado no es la excepción.
Hay mayores posibilidades de que una persona con un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más kilogramos por metro cuadrado tenga esteatosis hepática que otra con una cifra inferior a ésta.  Lo que también se vincula a elevación de los niveles presión arterial, glucemia y lípidos, aumentando, además, el riesgo de infarto agudo al miocardio, accidente cerebro vascular (ACV) e incrementando el nivel de morbilidad y mortalidad.
¿Qué debe usted hacer si tiene grasa en el hígado?
Después de conocer los niveles de lípidos y glucemia debemos iniciar el manejo del cuadro clínico.  No podemos quedarnos tranquilos como si nada hubiera pasado.  Si los lípidos y/o la glucosa están altos en sangre, de inmediato debemos diseñar la dieta correcta y el tratamiento de lugar para prevenir las consecuencias de esto. 
Le elaboramos un plan de actividad física de unos 45 minutos diario para que la persona lo haga todos los días.  Se debe empezar con media hora y se va subiendo tres minutos cada día hasta llegar a la meta.
La dieta se debe calcular en base al peso del individuo y de acuerdo a otros problemas de salud que presente, siempre debe ser personal, no podemos hacer un menú igual para todos los enfermos que tienen este o cualquier otro mal.
Como regla general debemos evitar los alimentos fritos, la comida rápida, el abuso de alimentos de origen animal y en este caso debemos preferir al pescado. 
También es recomendable consumir cereales integrales, evitar los hidratos de carbono refinados, consumir muchas ensaladas frescas, si vamos a usar pollo es mejor si es pechuga a la plancha o al vapor. 
Se aconseja integrar en la dieta a las legumbres y vegetales a vapor (brócoli, coliflor, espárrago, vainitas, molondrones, repollo entre otros).  Estos alimentos son ricos en fibra y el aumento del consumo de ésta puede descender los niveles de colesterol hasta en un 25% y lo mejor de todo es que esta reducción se hace en base a lipoproteína de baja densidad (LDL), también conocida como colesterol malo, sin afectar de manera significativa las cifras de lipoproteína de alta densidad (HDL) o colesterol bueno, de acuerdo al libro Conocimientos Actuales sobre Nutrición, de Bárbara Bowman y Robert Roussell, publicado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en el 2003.   

Del huevo es mejor consumir la clara y no la yema.  También restringir los embutidos y si se van a usar de todas maneras, lo ideal es que se prefieran los elaborados con pavo o pollo.