Dr. Arcenio
Estévez Medina.
El
síndrome metabólico es un trastorno de salud aceptado como tal por la Organización Mundial
de la Salud
(OMS) hace relativamente poco tiempo –desde 1998-, si se habla de ciencia
porque la ciencia marcha muy lenta y necesita de mucho rigor para dar por
verdadero un hecho.
En el
año l988 el científico australiano Gerard Reaven, describió el problema y le
denominó síndrome x. Le llamó la
atención que un grupo de personas presentaba al mismo tiempo elevación de la
presión arterial, diabetes, obesidad y elevación de los niveles de grasa en sus
resultados de los análisis de laboratorio clínico. En honor a sus trabajos en muchos lugares del
mundo se conoce a este trastorno como síndrome de Reaven. Algunos le llaman también síndrome
plurimetabólico.
Se sabe
que hay un factor hereditario relacionado al problema, pero éste está
condicionado a factores ambientales y alimentarios. Se sabe que en todos estos casos hay una
resistencia a la insulina que se produce el cuerpo. También se presenta aumento compensatorio
asociado a trastornos metabólicos de los carbohidratos, elevándose los niveles
de azúcar en la sangre de manera considerable.
Es un
trastorno más frecuente en los hombres (64 por ciento de los casos corresponden
al sexo masculino y el restante a las mujeres).
En algunas poblaciones donde se han realizado estudios este problema
puede afectar al 40 por ciento de la población general.
Se
habla de resistencia a la insulina cuando hay incompetencia de una determinada
cantidad de ésta para conseguir el control de los niveles de azúcar en la
sangre. En muchos casos esa
incompetencia de la insulina se debe a que ésta no tiene la calidad correcta;
pero también es más frecuente que la insulina no tenga la capacidad de hacer
responder a los receptores que posee la célula para que entre la glucosa y sea
utilizada como fuente energética para realizar sus diferentes funciones.
Manifestaciones
del trastorno.
A
partir de los trabajos publicados por el doctor Reaven y luego aceptados por la OMS , cualquier individuo que
tenga hipertensión arterial, diabetes y niveles altos de triglicéridos,
colesterol LDL, colesterol total y valores bajos de HDL con obesidad, debe
considerarse un candidato al diagnóstico de síndrome metabólico.
Hay
muchas personas que tienen este síndrome y no lo saben. Por esa razón es bueno que si usted padece de
alguno de los trastornos que hemos mencionado, le pida a su médico que investigue para determinar si es un candidato
a sufrir del síndrome metabólico y todavía no lo ha desarrollado de manera
total.
Se debe
investigar esta posibilidad, sobre todo, en esas personas que no pierden peso,
que no les baja el nivel de glicemia y que tienen hipertensión arterial.
Importancia
de la medida de la cintura
Este
aumento de la medida de la cintura se debe fundamentalmente a la presencia de
una grasa depositada a nivel central o abdominal, que ha sido asociada en
numerosas investigaciones a una dieta hipercalórca, rica en grasas y
carbohidratos refinados, tabaquismo, aumento de las posibilidades de que se
formen coágulos, incremento de la homocisteína y por tanto, del riesgo de
sufrir enfermedad cardiovascular aumentando el riesgo de infarto agudo al
miocardio, desarrollo de diabetes y accidente cerebro vascular (ataque
cerebral). De hecho, el 80 por ciento de
estos individuos mueren de problemas cardiovasculares.
Manejo
del enfermo con síndrome metabólico
Cada
uno de los componentes que participan en el síndrome metabólico debe ser
manejado por separado. Es decir, que la
diabetes debe ser tratada como si no hubiera otra enfermedad. De igual forma la hipertensión arterial y la
obesidad.
Se ha
demostrado que la metformina muy usada en personas diabéticas, reduce el riesgo
de infarto agudo al miocardio, aumenta la sensibilidad a la insulina, baja los
niveles de ldl y de los triglicéridos..
Para
reducir la homocisteina, que es un importante factor de riesgo de infarto al
miocardio, la persona debe ser medicada con vitamina B6, B12 y B9 (ácido
fólico). Es importante tener los niveles
de homocisteína entre 5 y 15 porque cuando sube de estos parámetros se produce
problema con el funcionamiento del endotelio, que es la capa más interna de los
vasos –arterias, venas, capilares y vasos linfáticos-; o sea, la que está en
contacto con la sangre. Esta disfunción
del endotelio es la causante de la ateroesclerosis (acumulación de grasa en las
arterias), del deterioro de la pared de los vasos y de la formación de coágulos
que producen los infartos.
Prevención
del síndrome metabólico
Como
medida preventiva importante la persona debe pedirle a su médico que le calcule
su peso ideal y tratar de mantenerse en él.
Cuando vaya a su consulta procure que le midan los niveles de la presión
arterial, siempre debe ser así; pero a veces muchos médicos andan muy rápido y
se les olvida. También se debe medir la
glicemia de manera periódica para si hay cualquier alteración en el resultado
de la misma empezar a aplicar las acciones correspondientes de inmediato.
Es
recomendable mantener un programa de ejercicios físicos que deben durar por lo
menos media hora cada día. No es
obligatorio ir al gimnasio. Puede ser
caminar, nadar, montar bicicleta o bailar una música movida,
Reducir
los alimentos de origen animal y aumentar los de origen vegetal no refinados,
así como también reducir el consumo de sal, lo más que se pueda.
No
abusar del consumo de alcohol ni de café o bebidas con cafeína como algunos
refrescos gaseosos.
Aumentar
el consumo de fibras para reducir las grasas y ayudar a disminuir el hambre
porque dan sensación de llenura.
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